張文宏直言：二次感染不值得討論！全球4000萬人確診新冠，二次感染僅9人

　　10月22日傍晚，2020浦江創新論壇系列活動“特別對話：科技創新與全球健康共治”在浦東舉行，由曹可凡主持，邀請中國科學院院士、上海市科協前主席陳凱先，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，和中國疾病預防控制中心高級顧問蘭斯·羅德瓦爾德（Lance Rodewald），共同探討這一話題。

　　主持人曹可凡提問，中國成功抗疫的背後，也暴露出中國在公共衞生等領域的一些短板，“那麼從基礎科學研究來看，我們還有哪些短板？未來應該如何補齊短板？”

　　對於這個問題，張文宏指出，這次疫情最終取決於全球能不能很好控制疫情。只有中國控制得好，從長遠來看並沒有用，因為國際交流不可能長期停擺。

　　現在，中國還需要加強兩個方向的研究：

　　一是對症治療藥物，能夠使重症病人病死率下降；

　　二是疫苗，保護脆弱易感人羣，也能降低病死率。張文宏説：“目前對症藥物和疫苗都還沒有真正問世。所有事情都要等它水落石出，才能吃下這顆定心丸。”

　　治療重症病人的過程中，呼吸機是一種良好輔助手段，但關於呼吸機研發生產，其中有一些核心技術中國並不掌握。陳爾真認為，這是當前普遍存在的事實，尤其是在高端呼吸機和ECMO方面，中國還存在不少技術短板，不能達到臨牀需求，“在這些方面，我們仍然需要科技攻關，才能救助更多重症患者，降低病死率。”

　　作為藥學專家，陳凱先認為，面對新冠疫情，中國藥學界已經發現了一些新藥，並且發表多篇相關論文。但中國當前的藥物研究領域也有問題，主要集中於對重大突發傳染病的技術儲備、成果儲備薄弱，不能完全做到防患於未然。

　　陳凱先總結了形成這種現象的三個原因：一是在制定科學計劃時，沒有將傳染病預防放在重要位置上；二是一些藥物研究需要P3級別的高等級生物安全實驗室，符合條件的實驗室數量不夠，成為一大制約因素；三是對藥物的評價手段非常欠缺。陳凱先説：“我們需要解決這些不足，不單對這次抗擊新冠疫情有利，對未來迎擊可能出現的新挑戰也有長遠價值。”

　　而蘭斯·羅德瓦爾德在聽完主持人提問後笑道：“你問我中國的短板，那就問錯人了，因為我真的對中國抗擊疫情的措施非常敬畏。我只是一個見證人。”他認為，中國抗疫措施中最值得其他國家學習的是密切接觸者管控，這需要大量人力物力，但能夠有效切斷病毒的傳播路徑。

　　國際合作已成大趨勢

　　全球疫情發展至今，國際合作已成大趨勢。世界主流國家都明白，病毒沒有國界，沒有國家能獨善其身，或者依靠自身力量遏制新冠發展，國際合作至關重要。蘭斯·羅德瓦爾德認為，全球共同開發疫苗是國際合作共治新冠疫情的關鍵，國際合作可以快速生產出安全可靠的疫苗，讓疫苗最快地被老百姓有效運用，讓世界重啓。

　　陳凱先則指出，抗疫國際合作需要從兩個方面進行。一是研究領域的交流合作，比如在疫情早期，病毒基因組測序、病毒結構生物學等數據迅速公佈，全世界科學家共享，對藥物和疫苗研究非常重要。再如上海發現一種老藥可以在體外遏制新冠病毒，不知道體內實驗有沒有效果，英國一家基金會主動拿出150萬英鎊贊助該研究。另一個就是研究成果的應用和推廣，用全人類的智慧和力量來戰勝疫情。

　　國際合作固然重要，外防輸入也千萬不能放鬆警惕。中國疫情已經得到很好控制，但全球疫情依然嚴峻，歐洲出現第二波疫情，美國感染人數依然居高不下。世界全部停頓似乎不太可能，在此背景下，中國應當如何防止輸入性病例，如何繼續有效守住國門？

　　“實際上大家已經不是很關注這個問題了。”張文宏坦言，老百姓對這一情況已經非常熟悉，只要謹慎維持原有防疫策略即可，中國的第二波疫情防控情況理想，完全有信心控制住輸入型疫情。近期出現了小範圍輸入型病例，都很快就被控制住。

　　曹可凡還特別問了張文宏一個問題：世界範圍內出現了個別的二次感染病例，是不是説明抗體沒那麼有效，疫苗的效果可能會有折扣？

　　張文宏直言：“這個問題目前不值得討論。”他認為，如今確切有可能二次感染的只有9人，而全球確診病例已達4000萬，二次感染患者佔比太低，不能説明人類免疫系統會在一年內被病毒反覆摧毀。