在臨牀上我們經常遇到意識模糊、水米不進、目光呆滯、聲低息微、面色晦暗的垂危患者突然出現精神變好。面泛紅光、目光也不那麼呆滯了、本來滴水不進突然能吃飯了……
如果沒有經驗的年輕醫生,這時候就可能會跟家屬説:"病人情況今天比昨天有所好轉,是個好現象"。可不知好景不長,可能只有數小時,最長也不超過一兩天病人就OVER了。這時候家屬不找你找誰啊"醫生,你不是説好轉了嗎?"
這個可不是真正的好轉,這就是傳説中的"迴光返照"
"迴光返照"本是一個自然現象,就是太陽快要落山的時候,由於日落時太陽光線反射作用,天空會短時間變亮,然後迅速進入黑暗。"迴光返照"不僅是一個自然現象,也可以出現在終末期病人身上,人在正常自然緩慢死亡之前,有時會出現臉色漸漸紅潤,瞳孔略微縮小,精神忽然興奮等有背於生命體完結的現象。
為什麼會發生"迴光返照"?
人在瀕臨死亡的時候,人體會調動機體內的潛力進行最後的垂死抗爭。因瀕臨死亡的病人心肺功能衰竭,心輸出量減少、缺氧和二氧化碳瀦留。這種刺激就是給大腦發出的SOS。大腦就會緊急想辦法,分泌腎上腺皮質和髓質激素,糖皮質激素主要用於"應急",它能通過抗炎症、抗毒素、抗休克、抗過敏等作用,迅速緩解症狀,幫助病人度過危險期。腎上腺髓質則分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,它們皆能興奮心臟、收縮血管、升高血壓。
人的細胞內還有一種能夠儲能、供能的重要物質叫三磷酸腺苷(ATP)。當人體遇到強烈刺激,如瀕臨死亡等嚴重情況時,ATP會迅速轉化為二磷酸腺苷(ADP),同時釋放出巨大能量,使機體各系統、各器官迅速獲得強大動力,人就會突然表現出非凡的活力。
在上述的機制下,瀕臨死亡的病人突然變得神志清楚、情緒興奮、記憶恢復、能夠交談、手腳能動、口能吞嚥、面色泛紅,有的病人能趁此機會留下遺囑,與守候一旁的親人訣別等等。因病人新陳代謝紊亂和能量供給並不能持續。所以並好景不長,只有數小時,最長也不超過一兩天,機體內殘存的化學能量集中釋放後,病人的生命之旅也就結束了。