28歲未婚姑娘得尿毒症 醫生:問題出在體重上

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　　最近，江蘇省一家醫院收治了一名年輕的尿毒症患者，是一位28歲的未婚姑娘小李。小李怎麼年紀輕輕就尿毒症了呢?問題還出在她的體重上。

　　△網絡圖片與內文無關

　　據瞭解，小李來醫院的時候，面色蒼白，沒有血色，急查結果連醫生們都嚇了一跳。

　　血肌酐高達1200umol/L!而正常範圍在40-110umol/L，大於707umol/L就意味着是尿毒症，已經沒有任何中西醫保守挽救的餘地，只好直接進入了透析階段。更加可惜的是，小A在一年前單位體檢中，就發現有蛋白尿，但因為沒有任何不適症狀，一直沒有重視，直到如今釀成苦果，已是後悔莫及。

　　“只有28歲，年紀輕輕還未成家，怎麼就患上尿毒症呢?”小李的父母難以接受殘酷的現實。腎科孫偉主任在仔細分析患者的病情後，排除了遺傳、免疫系統疾病等因素，最終考慮與肥胖有關。

　　原來小李身高1米6，體重卻超過200斤。其實，她小時候算是個標緻的小美女，上了高中後，因為學習壓力大，喜歡吃東西緩解壓力，時間一長越來越胖。上了大學後幾次想減肥，均告失敗。

　　孫主任解釋説，人體內血液量大約是體重的7%-8%，有四分之一的血液經過腎臟的腎小球濾過。腎小球就像一個篩網一樣，上面有很多的小孔，正常情況上只能經過一些中小分子，大分子不能經過。然而肥胖患者體重增加，相應的腎臟也會增大，腎小球“工作量”也跟着被動增大，在這種情況下，篩網的孔徑變大，能漏出的蛋白變多了。時間長了，腎小球發生了一段一段的局灶硬化，毛細血管網就會產生斑痕、纖維化，也就失去了本身的功能。久而久之，腎臟失去了代償功能，水液和毒素蓄積在人體內不能排出，最終導致尿毒症。

　　值得注意的是，過於肥胖的人羣往往伴有缺氧、胰島素抵抗、高血壓、高血脂、高尿酸等併發症，這些因素也會直接或間接損傷腎臟。

　　“其實小姑娘可以完全避免發展到尿毒症。”孫偉主任表示，早期肥胖造成的損害雖然非常隱匿，不容易發現，但依然有蛛絲馬跡可尋，如檢查時發現腎小球濾過率增高、出現蛋白尿。

　　一旦出現上述情況，要引起充分的重視，及早去正規醫院的腎內科門診治療，以免延誤病情。另外，適當的生活調養也十分重要。首先要控制飲食，少吃油膩葷食和高蛋白食物，均衡飲食，另外要增加活動量，多運動，必要時可以服用藥物，包括改善胰島素抵抗的雙胍類降糖藥等。”

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