來論|對“醫生自曝收回扣”該調查些什麼?

針對“山西三甲醫院醫生自曝收回扣50多萬”一事,大同市衞健委高度重視,依據相關行業管理規定,以“零容忍”的態度對待醫療回扣問題。已於4月10日當天派駐工作組介入調查,對違反管理規定的行為,一經查實,依法依規嚴肅處理。

醫生在社交平台多次自曝自己收受回扣,請求相關部門徹查,如此不合邏輯之事,確乎有些奇怪。該醫生為什麼要這麼做?當地相關部門為何又反應遲滯,需要當事人連續自曝,引發輿論廣泛關注之後,才終於宣佈介入調查?越是反常的事,越是值得深思。 顯然,該醫生的自我曝光行為,不會只是想要搞臭自己,讓自己丟掉飯碗,甚至鋃鐺入獄;其自曝行為,更多是想要引起社會關注,進而揭開一些他真正想要曝光,但又苦於缺乏證據或者不便説出的行業真相。因此,我們不希望當地僅僅就事論事調查自曝醫生一人,而是能夠順藤摸瓜,告訴公眾更多。

自曝醫生真正想要曝光的是什麼?我們不得而知。或許存在這樣幾個可以進一步思考的角度:一是,當地醫生收受回扣現象是否普遍存在,而該醫生自曝的50萬元,不過是毛毛雨?“犧牲”自我,是為了引出“大魚”?二是,當地醫院薪酬制度是否存在嚴重問題,好醫生體現不了自身價值,缺乏正向激勵?

需要強調的是,醫生太富會加大醫患矛盾,這是個天大的誤解。只有醫生收入提高,把給號販子的錢都給醫生賺到,各種見不得光的灰色收入,才對他們沒有吸引力,他們才會真正重視自己的名譽,他的名譽也才值錢。應該相信,人都是理性的,灰色收入相比合法收入如果不再懸殊,醫生必然會為了長遠打算而有所取捨。

又想良醫湧現,又見不得醫生拿高薪,這種心態要不得。我們應該祝福好醫生多多掙錢,倒逼庸醫要麼提高自己要麼被淘汰出局,這才最符合患者的切身利益。收受回扣的醫生,如果一心扎到錢眼裏,行醫行為就很難純粹。好醫生根本不用考慮回扣,通過良好的服務就能獲得體面的收入,這才是最好的狀態。 同樣,醫院要想留住人才,一定要讓薪酬制度充分體現醫生的勞務價值。否則,高品質醫療需求日益增長,好醫生的收入反而不高,只能説明這個市場是畸形的。醫生之間,護士之間,收入差距都該進一步拉大,才能形成良性激勵。否則,好醫生也不過拿那麼點錢,為什麼不“混”呢?為什麼要去鑽研醫術,要對患者負責呢?

針對醫生自曝收受回扣事件,不能只查一個醫生的回扣問題,甚至不能只查可能普遍存在的回扣問題,要結合當地醫生薪酬情況和醫院的薪酬制度,進行系統性地調查。一方面要依法打擊醫生收受回扣亂象,另一方面也要健全醫院薪酬制度。當每個醫生都有個人品牌意識,都能靠並且只靠過硬的專業知識賺錢,醫患關係才能真正進入良性循環。

作者:舒聖祥

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