媒體:“特效藥55萬元一針”呼喚罕見病治療共擔機制
近日,一張住院收費票據在網上傳播,引發網友質疑。票據顯示,西安交通大學附屬第二醫院兒科神經康復病區,一名1歲幼女住院4天總花費55萬餘元。醫院回應稱,治療是科學的,沒有天價收費,這種特效藥就是這麼貴,且不在醫保目錄裏。家屬表示,用藥是其知情同意的,醫院沒有多收錢。
可見,“收割病人”“亂收費、多收費”等情況並不屬實。相關信息顯示,這名女孩被確診為脊髓性肌萎縮症,系罕見的遺傳性疾病,而“諾西那生鈉”正是全球首個精準靶向治療該症的特效藥,該藥2019年2月引進國內,當時的價格為70萬元一針,今年1月降為55萬元一針。在國外,其價格同樣昂貴。
55萬元一針,首年費用高達400萬元,後續每年約200萬元,這顯然是患者家庭難以承受的。
從藥企角度看,價格貴主要是因為新藥研發需要投入巨大成本,而罕見病本身需求量有限。一邊是價格貴有其合理性和必然性,一邊是普遍患者負擔不起的沉重現實。特別是在現有醫保制度下,罕見病特效藥並沒有被納入醫保報銷目錄。
從醫保基金管理角度看,“罕見病藥物納入醫保目錄後,對於欠發達地區來説,基金用於支付高價罕見病後,可能會影響對其他基礎疾病的保障,後續還可能會造成地方經濟壓力”。如何化解這一矛盾,讓醫療保險更多分擔個人醫療負擔、實現社會共濟,確實是個問題。比如,依據各地醫保基金使用情況,對特殊藥品給予一定的報銷比例,“能分擔一點是一點”;通過大病醫療互助補充保險以及其他社會商業保險渠道進行共擔等。
事實上,有的地方正在嘗試類似的做法。如四川成都推出了罕見病用藥保障政策,將包括諾西那生鈉在內的7個罕見病藥物,納入該市大病醫療互助補充保險保障範圍;浙江也曾試點罕見病專項基金保障模式,由每位基本醫療保險參保人按照每年2元的繳費標準建立罕見病用藥保障專項基金,最高報銷比例能達到90%……這種合力分擔機制,不僅有效減輕了患者負擔,也顧及了基本醫保的承受能力。
值得關注的是,一些地方醫保基金顯得不堪重負,也與一些醫療浪費相關。如不合理的醫療補償方式催生的過度開藥、檢查等現象。如果這些現象能得到有效遏制,那麼醫保基金的支出壓力有望得到緩解。將寶貴的醫保基金、“救命錢”儘可能地用在“看病治療”的刀刃上,惠及更多患者和公眾,是有關部門努力的方向。