印度最大貧民窟 現首個病例 確診當天死亡!1440 人用一個沒水的廁所,怎麼防傳染?

  全球疫情蔓延,當我們把關注的目光投向美國、意大利等歐美國家時,或許應該同時去看看一些確診人數看似不高的國家和地區。

  比如,擁有 13 億人口的印度,礙於人口密集,醫療衞生條件有限,防疫之路格外艱難。

  近期,世界衞生組織表示,從某種意義上看,人類抗疫能否勝利或取決於印度。

  最大貧民窟首個病例 確診當天死亡

  據印度媒體報道,孟買的塔拉維貧民窟 1 日首次報告新冠肺炎確診病例,56 歲的患者發病前並無海外旅行。

  據醫生介紹,該男子有發燒、咳嗽、呼吸系統問題等症狀,還有腎功能衰竭合併症。3 月 23 日,出現發燒等症狀,隨後去了當地一家診所看病。3 月 26 日,被轉診到錫安醫院。三天後住院治療。4 月 1 日,他被檢測出新冠病毒呈陽性,當天夜裏因病情加重死亡。

  市政發言人表示,確診後,該男子的多名家庭成員已被隔離觀察,2 日將實施新冠病毒檢測。他們住處的整棟建築已被當地警方封鎖,其他住户也都處在居家隔離狀態。

  公開資料顯示,塔拉維貧民窟是印度最大的貧民聚居區,人口密集,空間逼仄,衞生狀況堪憂。塔拉維位於孟買中部地區,總面積僅約 2 平方公里,大約 8.6 萬套簡易房裏面生活着 100 多萬人。

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  據印度衞生部門通報,截至 4 月 1 日晚間,印度全國累計確診病例 1834 例,累計治癒 143 例,累計死亡 41 例。孟買所在的馬哈拉施特拉邦累計確診病例居各邦之首,為 335 例,死亡 13 例。

  1440 人用一個廁所 怎麼防傳染?

  孟買某些貧民窟裏,每 1440 個居民只有一個公共廁所,而且 78% 的公共廁所裏沒有水。

  印度流行病學家阿什拉夫表示,在新冠疫情大流行期間,公用廁所通風不良,無助於改善公共衞生,甚至存在氣溶膠傳播病毒的風險。“缺少潔淨的水和乾淨的廁所,可能導致多地大暴發。”

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  馬哈德爾是名環衞工,36 歲,住在孟買北部的瓦爾米基貧民窟。

  他已經在家待了兩天。他無法做到不出門,因為他的小房子裏,沒有自來水,也沒有廁所。

  馬哈德爾説,很想配合莫迪政府的“禁令”,但怎麼配合?

  “道路實在太窄了,要是不擠着邊上的人,根本走不過去 ...... 我們都要去户外上公共廁所,大家都住在一起。只要一人中招,所有人都會被放倒。”

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  每平方公里人口

  紐約:1 萬人;孟買某貧民窟:28 萬人

  居家隔離沒工資 拿什麼買吃的?

  不過,在缺水少廁所的貧民窟,生存的最大障礙還不是清潔用水。

  隔離,不上班,吃什麼?

  有錢人可以吩咐家裏的幫傭去採購,屯上一週甚至一個月的糧食;很多窮人口袋裏的錢,只夠買當天的口糧。

  國際勞工組織數據顯示,印度有大量日薪工人,每天收入在 138-449 印度盧比之間(約合人民幣 12 元 -42 元)。

  這羣人面臨一個兩難困境:外出工作,受到病毒威脅;待在家裏,就得忍飢挨餓。

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  數萬打工者返鄉擠爆站台

  3 月 25 日起,印度全國實施嚴厲的“封城”,交通運輸、經濟生產大規模暫停。

  “封城令”後,打散工掙零錢的機會也沒了。

  成千上萬的人,開始逃離城市,回農村老家,那裏地廣人稀,不利於病毒傳播,相對安全。

  他們湧向車站,試圖擠上巴士,場面一度相當混亂。擠不上巴士的人,選擇徒步走高速公路,不顧一切地想要遠離病毒。

  防疫人員直接向外來務工人員及其家人噴灑消毒水,遏制新冠肺炎的傳播。

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  農村醫療系統幾乎為零

  在醫療系統幾乎為零的印度農村,一旦病毒蔓延,事情將如何收場?

  印度總理莫迪在最近的講話中,向全國人民道歉:

  “實施封鎖是很艱難的決定,但我別無選擇,對於給大家造成的困難,我道歉,特別是窮人,我知道很多人在生氣,請原諒我 …… ”

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  只能藉助低成本方式對抗疫情

  印度西孟加拉邦普魯利亞區一座村莊的 7 名村民,最近從金奈市返回家鄉。由於是在疫情期間從異地回來,當地醫生要求他們待在家裏進行自我隔離 14 天。然而這 7 人的家裏都沒有屬於自己的單獨房間,沒有空間進行隔離,只能選擇在樹上進行自我隔離。

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  由於沒有足量資源可進行防護、隔離或治療,印度只能藉助低成本的方式對抗疫情。在印度馬哈拉什特拉邦,為監督居家隔離者,確保其不出門,每個人的手背都會蓋一個“居家隔離”字樣的印章。

  該印章需使用一種特殊墨水,能維持兩週不褪色。過去,這種墨水用來防止選民重複投票。

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  印媒稱,印度將火車車廂改成隔離病房,最多可容 32 萬張牀位。

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  印度窮人並非個案

  當貧困遇上新冠,印度窮人的遭遇並不是孤例。

  在敍利亞,有些病死的人看起來很像是得了新冠肺炎,但無法確診也無法治療,因為沒有防護裝備、沒有牀位、也沒有專業醫療人員。

  敍利亞的疫情到底發展到了什麼程度?從公開數據來看,國確診病例只有 9 個。很多人不相信這個數字,各種關於疫情的流言滿天飛。畢竟,敍利亞檢測能力有限,醫療衞生狀況堪憂,而且與中東疫情“震中”伊朗關係密切。

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  阿富汗人口 3600 萬,可檢測新冠病毒的實驗室只有一兩個,而且速度奇慢。

  伊拉克確診病例已達 600 多例。伊拉克“中央公共衞生實驗室”全力運轉,也跟不上檢測需求。

  非洲 54 個國家和地區中,47 個已有感染病例,確診 5252 例,死亡 174 人。這片大陸上,絕大多數地方醫療物資匱乏、衞生狀況堪憂。

  新冠病毒或將摧垮窮國

  據《經濟學人雜誌》近期刊文稱,《新冠病毒可能摧毀貧窮國家》。

  目前,新冠病毒沒有疫苗,沒有治癒方法。一個非常粗略的猜測是,如果不進行社會隔離宣傳,將有 25%至 80%的典型人羣受到感染。其中,4.4%的人可能患有嚴重疾病,這其中三分之一需要重症監護。對於貧窮的地方,這意味着災難。

  這些國家的醫療保健系統對已知的傳染病都無能為力,更不用説這種新的且傳染性極強的新冠病毒了。巴基斯坦的人均醫療保健支出只是美國的 0.5%。烏干達政府的部長數量多於重症監護病牀。縱觀歷史,窮人受大流行病的打擊最大。死於艾滋病的大多數是非洲人。西班牙流感消滅了印度 6%人口。

  當然,絕望中也有一些希望。貧窮國家人口很年輕,非洲的中位數年齡在 20 歲以下,年輕人死於感染的可能性畢竟較小。

  貧窮國家的人們雖然很年輕,但由於營養不良,結核病或艾滋病毒侵蝕,他們的肺部或免疫系統通常很弱,農村偏遠地區人口即使感染也無能為力。

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