3歲男童玩碰碰車撞到欄杆致肝臟破裂，醫院多科合作成功搶救

家長們小心了，小朋友玩碰碰車也可能會出“交通事故”。近日，西安市兒童醫院在多科室協作下成功搶救了一例肝破裂患兒。

萌萌（化名）是個3歲男孩，在遊樂場玩碰碰車時腹部不慎撞到欄杆上，出現劇烈腹痛，隨後嘔吐意識模糊，在當地醫院緊急就診，腹部CT檢查診斷為肝臟破裂。

因有持續出血，加上當地醫療資源受限無法行手術治療，眼看患兒病情持續加重，出現失血性休克，家長趕緊聯繫120急救車火速前往西安市兒童醫院。

急診科接診後，立即根據患兒病情收入外科重症醫學科，給予抗休克及止血治療，輸血糾正失血。外科重症醫學科史航宇主任查看患兒後明確診斷為肝破裂、失血性休克，並請普外二科賈新建主任緊急會診，賈主任查看患兒病情並在科裏討論後指示積極糾正休克的同時行手術治療。

經過短暫的術前準備，多科協作下順利進行手術，術中醫生找到了肝破裂口，進行了的縫合修補，術後繼續在外科重症醫學科治療，目前患兒各項生命體徵均平穩，家長終於安心了。

醫生提示：近年來交通事故頻發，外傷患兒明顯增多，即使是碰碰車這種遊戲車輛，家長也要密切關注保護好孩子，以防發生意外。而肝挫裂傷及肝破裂是腹部創傷中的常見病，在各種腹部損傷中約佔12%—20%，僅次於脾臟外傷。肝位於右側膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保護，一般不易損傷，但由於肝臟質地脆弱，血管豐富，而且被周圍的韌帶固定，因而也容易受到外來暴力或鋭器刺傷而引起破裂出血。肝損傷後常有嚴重的出血性休克，並因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發感染。肝破裂後可能有膽汁溢入腹腔，因此腹痛和腹膜刺激徵較為明顯。輕度肝挫裂傷如果出血量比較少，主要是保守治療，但是如果損傷較大，出血量多，則需要儘早進行手術治療，手術治療的原則是徹底清創、止血，消除膽汁溢漏，建立通暢的引流。

來源：華商報

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