確診！特朗普會不會成為超級傳播者？拜登有點兒懸

口罩是個好東西，戴上吧。

北京時間10月2日中午13時許，美國總統特朗普在個人推特發帖，稱自己和第一夫人梅拉尼婭的新冠病毒檢測結果呈陽性。兩人將立刻進入隔離和康復程序。

總統醫生肖恩·康利在一份聲明中表示，總統夫婦正在白宮的住所隔離，目前很好。特朗普將在康復期間繼續履行職責，不會受到干擾。

圖片來源於CNN

《紐約時報》援引白宮助理消息稱，暫不知曉總統夫婦是否出現症狀。但消息靈通人士注意到，週四 （10月1日） 晚 ，特朗普參加阿爾·史密斯晚宴，致辭稱“疫情大流行的盡頭就在眼前”。當時，總統的聲音聽起來有些啞。尚不清楚這對他來説是否正常，尤其是其近期參加多場競選集會活動。

晚宴結束的幾小時後，特朗普的高級助手霍普·希克斯被確診感染新冠。《華盛頓郵報》援引白宮助理消息稱，希克斯已出現新冠肺炎症狀，包括疼痛、無力。

希克斯是特朗普最親密的助手之一。9月29日，她陪同特朗普，往返俄亥俄州克利夫蘭，參加大選首場辯論。次日，她又陪同特朗普，搭乘海軍一號前往明尼蘇達州參加集會活動。

圖片説明：多家媒體指出，在29和30日的行程中，希克斯多次被抓拍到沒戴口罩。/CNN

《紐約時報》報道，在特朗普陣營中，已有多人先後染疫。除希克斯外，還包括重要幕僚、國家安全顧問羅伯特·奧布萊恩，副總統彭斯的新聞秘書凱蒂·米勒等。此外，7月30日，前共和黨總統競選人赫爾曼·凱恩染疫身亡。他曾於6月20日，參加特朗普在俄克拉荷馬州舉行的競選集會。現場多人沒戴口罩。集會後，多名競選團隊工作人員被確診感染。

但從疫情暴發至今，特朗普一再對公眾表示，對自己的健康充滿信心。5月時，他告訴媒體：“我不可能感染。”

《紐約時報》和CNN對此均持不同意見，認為特朗普恰恰是新冠病毒感染的“高危人羣”。

美國布朗大學公共衞生學院院長艾希什·賈哈表示，總統夫婦的確診消息是“一場噩夢”。他在推特發文稱：“新冠肺炎是一種嚴重感染，尤其是對特朗普這樣的老年人。”

特朗普今年74歲。美國疾病預防和控制中心 （CDC） 發佈的防疫信息顯示，相比其他人，新冠感染和重症風險，隨年齡增加而增加。在美國，每10例新冠肺炎死亡中，有8例是65歲及以上人羣。

圖片來源於CDC

根據特朗普於今年6月3日的常規體檢結果，其體重約110.6公斤，身高190釐米，BMI為30.5，在醫學上屬於“肥胖”。CDC稱，BMI≥30，會增加新冠感染和重症風險。

7月，《自然》雜誌發佈研究稱，男性、高齡、肥胖等，均是新冠死亡的高危因素。在該研究中，牛津大學對17278392名英國成年人的電子病歷數據進行分析。其中含10926例新冠肺炎相關死亡。結果顯示，在老年人和男性中，普遍觀察到更高的死亡率。且相較於非肥胖人羣，BMI≥30，死亡風險會明顯增加。

圖片來源於Nature

《紐約時報》表示，考慮到年齡和基礎健康狀況，如果特朗普出現症狀，他可能要花上幾周時間才能康復。該報還稱，總統夫婦確診感染，説明“即使擁有總統級資源，也難以遏制新冠病毒”。

CNN報道，特朗普是“美國接受新冠病毒檢測最多的人”。其染疫一事，反映出美國防疫的不足：過度依賴檢測，但忽視社交隔離和戴口罩的重要性。

目前，新冠肺炎在美國已造成20餘萬人死亡。但民眾佩戴口罩的習慣仍不理想。尤其是特朗普，和家人、白宮工作人員經常不遵守CDC關於戴口罩的防疫規定。媒體多次拍到照片，顯示他們在最近的活動中，不戴口罩、聚集一起。

近幾個月來，他屢次違反部分州和地方政府的防疫規定。8月27日，特朗普在白宮南草坪發表演説，正式接受共和黨總統候選人提名。這一天，他邀請千餘名支持者，來現場觀禮。此後，他在全美各地不斷舉行競選集會，成百上千人擠在一起，很多人都沒戴口罩。

特朗普還多次嘲笑民主黨總統候選人拜登，質疑其戴口罩的有效性。在29日的大選首場辯論上，特朗普表示：“我不像拜登那樣。你每次見到他，他都戴着口罩。他戴着我見過的最大的口罩。”

考慮到總統的日程安排，他大吼大叫的傾向，及拒絕戴口罩的習慣，幾乎無法知曉，他可能感染多少人。媒體稱，非常擔心拜登可能在大選辯論上被感染。當時，兩人都沒戴口罩。拜登今年77歲，亦是高危人羣。

為辯論提供場地的克利夫蘭診所發表聲明稱，儘管制定健康和安全協議，但一些與會者在整場活動中並未遵守預防措施。當天，現場一名醫師主動為特朗普陣營提供口罩，被拒絕。

無黨派總統辯論委員會高級顧問彼得·艾爾在週二的一份聲明中説，根據預先安排，特朗普、拜登和主持人華萊士可以不戴口罩講話。因為兩位提名人分別站在各自的講台上，保持安全距離。

圖片來源於AP

目前，拜登未就相關事件做出回應。

按計劃，第二場總統大選辯論應於10月15日舉行。按照美國CDC要求，針對新冠病毒檢測陽性但持續無症狀者，需隔離10天后，才可與他人共處。如出現感染症狀，必須滿足以下條件，方可與他人共處，包括：自開始出現症狀已過去至少10天；且在未服用退燒藥情況下，24小時內沒有發燒；且新冠肺炎其他症狀有所改善。

不管有無症狀，若醫療服務提供者建議進行檢測，則需根據檢測結果、遵循醫療服務提供者建議，再恢復與他人共處。

此外，與確診患者有過密切接觸的人，若無新冠患病史，則需在最近一次接觸後，居家隔離14天。

《紐約時報》稱，確診陽性，將對特朗普政治生涯帶來災難性影響。距離11月3日大選，只剩33天。即使持續沒有症狀，特朗普依然要退出競選集會活動，並自我隔離，時長待定。

資料來源：

1.President Trump and first lady test positive for COVID-19.AP

2.Trump Tests Positive for the Coronavirus.The New York Times

3.When You Can be Around Others After You Had or Likely Had COVID-19.CDC

4.Remarks by President Trump to Guests at the Al Smith Dinner.White House

5.President Donald Trump and first lady Melania Trump test positive for Covid-19.CNN

6.Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY.Nature volume 584,pages430–436(2020)

來源：醫學界

作者：燕小六

校對：臧恆佳

責編：燕小六

【來源：醫學界】

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