封面新聞記者 周家夷
“顏老師,非常感謝你和王醫生熬一個通宵為我接上手臂。”8月17日,温江的患者張先生向四川省第四人民醫院骨科1副主任醫師顏屈倫發來微信,感謝他一年前的救治。他還特意發來一段自己開車的視頻,告訴顏醫生自己的生活已經恢復正常,“這是我收到的最好的醫師節禮物!”顏屈倫説。
維修工一年前意外斷臂 帶着殘臂緊急尋醫
2020年8月17日,張先生在維修電梯時不慎被電閘門壓傷雙上肢,致右前臂上段完全離斷,左手小指不全離斷。受傷後張先生立即前往當地醫院,卻被告知該醫院不具備斷指再植技術,簡單包紮後,他被立即送往成都進行醫治。期間,張顯示輾轉兩家醫院均被告知不具備醫治條件,正當他求醫無果,一籌莫展時,經過多方打聽得知四川省第四人民醫院可以做斷肢再植手術,張先生終於看到了希望。
“當時他受傷嚴重,右前臂上段完全離斷,創面污染較重,可以看到完全離斷的尺橈骨、肌肉、肌腱、血管、神經等。殘肢蒼白、發涼。左手食指、中指、小指掌側不全離斷,可見指骨外露,肌腱完全斷裂。小指遠端血液循環差,食指、中指血液循環尚可;小指無感覺,餘感覺減退。患者血壓持續性下降,呼吸急促,失血性休克。伴隨煩躁不安,意識不清。”在骨科1科主任劉永光,副主任顏屈倫的組織領導下,骨科1全體醫護人員的緊急搶救,同時緊急聯繫輸血科備血,手術室準備急診手術。
歷時13小時 順利完成雙上肢斷肢再植
張先生正值壯年,又是一家的“頂樑柱”,失去手臂對他和家人來説難以接受,因此也對醫生和手術抱有很高的期望。
在科主任劉永光主任醫師的領導下,經科室醫療小組緊急討論決定,應充分利用顯微外科小血管吻合技術,為病人最大程度保留患肢。待該病員生命體徵逐漸恢復平穩後立即送往手術室。
在麻醉科手術室的全力配合下,為最大程度為患者保留患肢,縮短手術時間。骨科1全體醫師分為兩組,積極配合,顏屈倫副主任醫師及王彥博主治醫師歷時近7個小時在高倍顯微鏡下吻合離斷的肢體,完整保留患肢,患者雙上肢斷肢再植成功!這場總時長為13個小時的斷肢再植手術成功!
患者康復發來駕車視頻 醫生:這是對醫生最好的回報
“因為疫情的原因,患者沒能定期到醫院進行復診,我們只能通過微信來進行康復指導,通過其自身的鍛鍊進行康復。現在,患者已經可以獨立駕駛貨車。在術後剛好一年後的今天,患者給我拍攝了自己能夠獨立駕駛的視頻,並向我表達了謝意,感覺這是對我們醫生最好的回報。”顏屈倫副主任醫師説。
同時,他還提醒大家,發生離斷傷之後必須及時處理,一般情況下,開放性損傷應爭取在傷後6-8小時內進行清創手術治療。離斷的部分保存很重要,為了保護組織的活性,正確方法是用乾淨的布包好,放置冰袋,外套塑料袋,保持温度在3℃,並儘快到醫院診治。
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