【醫保科普】什麼是醫保起付線和封頂線？幹什麼用？

具有醫保參保意識並積極繳納費用僅僅是個開始，對其中的專有名詞有一定的瞭解，熟悉報銷流程，才能真正發揮醫保的作用，使我們更好的享受到應得的權益，比如，關於醫保中的起付線和封頂線你瞭解多少?

起付線是指醫保基金的起付標準，簡單來説，當我們在看病住院時達到一定的費用，才具有報銷的資格，低於起付線以下由患者自身承擔，達到起付線標準以上部分則由醫保基金按規定比例報銷。

封頂線是指醫保基金的最高支付限額，也就是參保人在一個年度內累計能報銷的基金最高額度。

醫保報銷設置起付線可以降低醫保基金的負擔、增強病人的費用意識，可以在一定程度上減少醫療資源的浪費，使更多的參保人可以享受到醫療資源；而設置封頂線則是考慮到統籌基金的承受能力，只有收支平衡，才能更好地保證基本醫療需求。

超過封頂線就不能報銷了，但大病、重病的治療費用遠遠超過封頂線，對很多家庭來説簡直是不堪重負。彆着急，小諾知道解決辦法。

報銷費用超過封頂線，可以通過大病醫保進行二次報銷，減輕經濟方面的壓力。大病醫保作為城鄉居民醫療制度補充，無需參保人額外繳費，起付線以上的金額按規定的報銷即可。同樣，對於職工醫保參保人來説，也可以享受大額醫療費用補充保險待遇。

如果參保人是貧困人口或低保對象，還可以申請獲得相應的醫療救助;倘若個人經濟條件尚佳，通過購買商業險也能作為普通醫療保險的補充方案。

隨着醫保制度的不斷完善改革，我們所享受到的醫療待遇也在不斷提高，想要獲得這方面的保障，就更要注意醫保的續費問題，以免影響正常的報銷待遇。