專家:凍卵政策一旦放開將刺激代孕興起
冷凍卵子“開禁”可以保障單身女性生育權?專家認為
凍卵政策一旦放開將刺激代孕興起
對話人
中國政法大學醫藥法律與倫理研究中心主任
劉 鑫
中國政法大學衞生法研究中心執行主任 解志勇
北京協和醫學院人文和社會科學學院教授
雎素利
中國衞生法學會副會長 鄭雪倩
《法治日報》記者 趙 麗
《法治日報》實習生 顧小妍
記者:我們在調查中注意到,很多相關機構都在宣稱,冷凍卵子是在為不可知的未來做某種準備,也是在捍衞女性尤其是單身女性未來的生育權。未來,隨着冷凍卵子等技術發展,是否可以合法化或者由禁止改為嚴格限制?比如,審慎推進臨牀應用,完善相關法律法規,考慮制定單獨的人工輔助生殖法,或者考慮在現有母嬰保健法基礎上對其進行修訂完善,以更好地保障單身女性生育權。
劉鑫:其實國外對於單身女性的生育也持很謹慎的態度,很多國家關於人工輔助生殖方面的法律,都要求女性必須有固定的伴侶。如果沒有長期固定關係的性伴侶,很多國家還是對其禁止的。現在大家在討論單身女性生育權問題的時候,都只是過分強調了單身女性的生育權,而忽視了將來出生孩子的權利。國外為什麼要強調要有一個固定的性夥伴,實際上就是在考慮將來出生的未成年人的合法權利。在這個問題上,我國法律也特別強調對未成年人合法權利的保護。
解志勇:擔心單身女性沒有生育權,這樣的判斷可能本身就是有問題的。隨着卵子冷凍技術以及人們觀念的進步,法律是極有可能為它提供一個空間的。但是目前甚至多年以後,最主要的問題還是現代技術尚不成熟。所以,有些人稱通過冷凍卵子可以保障單身女性的生育權,我認為這是個偽命題。科學上並沒有充分的證據表明冷凍卵子的使用效率如何,冷凍幾十年後是否還具有有效性。其實,我認為這些更多的是地下市場的噱頭。因為比較嚴謹的生命科學家包括生殖醫學家都認為,冷凍存儲對於卵子的損傷是極大的,所以它根本保證不了單身女性的生育權。
鄭雪倩:冷凍卵子確實是社會中部分人的需求,但是社會需求的滿足還必須要考慮社會大環境。目前還有一些倫理、道德、法律、技術等問題尚未解決。如果現在對單身女性放開冷凍卵子的政策,可能會影響社會秩序,破壞公序良俗。
冷凍卵子政策的放開,必須要參考目前社會的經濟條件、醫療水平、倫理規範,還有國民對倫理問題的認知。同時,還要制定好相應的治理措施和治理機制,以免盲目放開後出現卵子買賣亂象。
記者:的確,在實踐中,一些未婚女性由於疾病原因存在對醫療性卵子冷凍的需求。另外,也存在一些單身主義者或者一定時間內沒有婚姻意願的女性,因為自我職業或生活規劃等原因在一定時間內沒有生育計劃,這些女性在一定程度上也可能有冷凍卵子的需求。雖然未婚女性對冷凍卵子存在一定的社會需求,但是對於未婚女性是否可以使用該技術,目前還需要慎重考慮。
睢素利:技術從來都是一把雙刃劍,如果沒有合理的應用範圍和相應的規範要求,技術在幫助人的同時,也會對社會、個人帶來傷害。在一定的社會環境下,技術的合理應用是至關重要的,卵子冷凍技術也是一樣,需要考慮單身女性希望使用卵子冷凍技術的需求,也需要考慮技術可能帶來的不利影響。
醫療性卵子冷凍本質是由於疾病引起的無奈之舉,而社會性卵子冷凍更多的是個人的主觀需求,所以應將醫療性卵子冷凍和社會性卵子冷凍的應用條件作出明確區分。
我個人的看法是,如果是以醫療為目的,對醫療性卵子冷凍有需求的單身女性,比如罹患癌症或其他疾病的女性,日後想要生育的,在傷害生育能力的治療活動進行之前,應其個人要求可以為其冷凍卵子。而對於可以正常生育的單身女性的個人需求,還是應該提倡在適齡時期正常結婚生育,不鼓勵單身女性進行社會性卵子冷凍。
劉鑫:法律一直在推進,所以在保障單身女性的生育權方面肯定會逐步完善。另外,在倫理上大家的接受度也越來越高,所以我覺得未來有一天技術成熟的話,是有可能會支持單身女性生育權的。
鄭雪倩:我覺得必須要在社會文明、人類物質水平提高到一定程度之後,人們可以自覺遵守規則,醫療技術對卵子保存也能達到一定水準的時候,才可以考慮在法律上適當放開冷凍卵子政策。當時機成熟、條件具備,國家可能會考慮有限地附條件放開單身女性的凍卵問題。
記者:之所以提出由“禁”改為“限”,我們也是考慮到是否可以藉此改變現在灰色產業鏈中的種種問題,對相應機構進行監管。
雎素利:《人類輔助生殖技術規範》中對實施輔助生殖技術機構的設置條件、技術實施場所、設備條件,和對技術應用的管理以及對實施技術人員的行為準則,都有明確要求和相應規範。但是在實踐中,一些中介機構通過各種操作進行出售卵子和商業代孕,這極大地挑戰了正常生育秩序與倫理道德,並且實踐中也引發了一些涉及子女撫養權的糾紛。需要看到的是,這些黑灰產業鏈中的種種問題,不是禁止性的規範本身造成的,即便以後在充分權衡利弊後由“禁”改為“限”,在限制之外也還會存在不符合限制要求的個人需求。因此,只有更為嚴格和有效的監管以及相應的嚴厲處罰,才可能防止目前存在的種種問題。
鄭雪倩:如果國家從立法上對冷凍卵子政策放開,那麼必須有這些相應的配套措施,才能保證不至於造成社會倫理的混亂和法律之間的衝突。
我認為要建立一個多元的監管系統。首先所有醫療機構要有法律意識,必須建立起行業、個人的誠信體系。比如,公司在經營時必須按照申請註冊的經營內容和項目開展工作,如果超出這些內容規定就是非法經營,另外,還需要每一個人都有法律意識並認真遵守,這樣才能真正保證社會有序發展。
劉鑫:我認為這是有些人的一廂情願,其實把單身女性冷凍卵子合法化後會產生更多問題,比如單身女性冷凍卵子後可能就會刺激代孕的興起。目前代孕合法化的一些國家,尤其是第三世界國家,比如印度、烏克蘭等,代孕產生的問題很多。有一個紀錄片專門介紹了烏克蘭的代孕問題,如有大量孩子在醫院沒有人來認領等。而印度原來允許商業代孕,但是2016年也立法明確禁止商業代孕和跨境代孕,現在僅允許已婚夫妻在近親屬中尋找育齡女性代孕。其實現在各個國家對於代孕的限制是非常嚴格的,所以絕對不能簡單地將單身女性凍卵合法化,我國在這類問題上持慎重態度是非常對的。