1月12日,吉林人專屬補充醫保——“吉康保”上線啓動儀式在長春市順利舉行。據瞭解,“吉康保”由吉林省醫療保障局作為基本醫保政策諮詢單位,中國人民財產保險吉林省分公司獨家承保,助力吉林省多層次醫療保障體系建設。
2021年1月12日起,吉林省社會醫療保險(含職工醫保、居民醫保、原新農合)參保人可通過關注“吉康保”微信公眾號進行線上參保,參保時間截至2021年3月26日。保費為68元/人/年,保障期限為2021年3月31日至2022年3月30日。參保後可獲得最高200萬元的醫療及特定高額藥品費用保障。
吉林省地方金融監督管理局、吉林省衞生健康委員會、吉林省社區衞生服務管理中心、吉林省健康管理學會有關領導和中國人民財產保險股份有限公司吉林省分公司負責人王曙光出席上線啓動儀式,共同見證了“吉康保”項目的重磅啓動。
“吉康保”作為吉林省內基本醫療保險參保人專屬的普惠型補充醫療保險,具有“政策支持、老少同價、無需體檢、涵蓋特藥”等惠民特點,可在吉林省內各市州社會醫療保險報銷的基礎上,對省內各地醫保參保人的門診特定項目、住院醫療費用及院外購買的高額腫瘤藥品費用等進行再次報銷,着力解決重特大疾病患者高額醫療費用問題,緩解因高額醫療支出造成的經濟壓力,提高重疾患者醫療待遇水平,是吉林省內醫保之外的又一強有力保障。
即日起至2021年3月26日24時,吉林省內各地的醫保參保人可通過關注“吉康保”微信公眾號進行線上參保。保障期限為2021年3月31日-2022年3月30日。
關注民生,完善我省醫療保障制度網絡構建
2020年3月,中共中央、國務院下發的《關於深化醫療保障制度改革的意見》中提出,要加快發展商業健康保險,建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為託底,補充醫療保險、商業健康保險等共同發展的醫療保障制度體系。
目前,吉林省已建立起基本醫保、大病保險、醫療救助“三重”保障制度體系,同時着力推進長期護理保險、補充醫療保險的建設與完善,吉林省基本醫療保險參保人的醫療保障得到進一步提升,但政策範圍內的自付費用和政策範圍外的自費費用保障依舊是人民羣眾的強烈需求。
完善多層次醫療保障體系建設,實現醫療保障更為充分和平衡發展是醫療健康保障事業的發展方向。“吉康保”從人民的需求點出發,通過緊密銜接吉林省醫保政策而設計,保障範圍同時覆蓋醫保目錄內外,涵蓋門特項目、住院和院外購藥幾大板塊,進一步提升我省人民健康保障水平。
“吉康保”產品的推出,是對中共中央和國務院相關要求的具體落實,將更加完善我省的多層次醫療保障體系,織密我省的醫療保障制度網絡,更是對全省羣眾身心健康高度關心關注的具體體現。
專屬定製,助力構建多層次醫療保障體系
作為普惠型補充醫療保險,在基本醫保“保基本”的基礎上,為滿足人民羣眾日益多元化的需求,各項目合作方創新模式,結合吉林省醫療保險政策,通過分析羣眾醫療需求和保障缺口,設計出了符合吉林省人民需求且多數人負擔得起的保險產品——“吉康保”。
據瞭解,“吉康保”的保障內容覆蓋參保人因住院或門特項目發生的吉林省醫保報銷範圍內醫保報銷後剩餘個人自付部分、以及在院外指定藥店購買的15種高額腫瘤特藥費用。同時,還為參保人提供早篩服務、分診服務等5項健康增值服務。吉林省醫保參保人不僅能夠享受到個人負擔的醫藥費用再次報銷的待遇,還能享受到產品附加的健康管理服務,具有價格低、限制少、責任寬、範圍廣、保障高等顯著特徵。
“吉康保”參保不限户籍,只要在吉林省內有基本醫療保險的參保人均可參保;不限年齡,上至百歲以上老人,下至剛出生的嬰兒均可參保;不限職業,企業職工、公務員、農民、退休人員、自由職業、學生等羣體均可參保;不設健康狀況限制,無需體檢,適合全家參保。
值得一提的是,“吉康保”與多數其它惠民保險相比,最大的亮點在於:醫保範圍內住院醫療費用保障(責任一)在扣除2萬元免賠額後,剩餘全部可以報銷(報銷比例為100%);特定高額藥品費用保障(責任二)沒有起付線(0免賠額),全部按90%的報銷比例賠付。在藥品目錄設計時,關注本地肺癌、乳腺癌、卵巢癌等高發瘤種,主要向參保羣眾醫療有需求、臨牀價值高、經濟性評價優良的藥品傾斜,更進一步降低參保羣眾高額特藥費用負擔。