進院77次查出肺癌 確診效率為何如此之低

　　進院77次查出肺癌確診效率為何如此之低？浙江48歲的潘先生一年半前因身體不適去醫院檢查，醫生當時説沒事，在此期間一共去了77次，終於在最後查出患有小細胞肺癌!

　　從中醫科看到精神科，醫生説“沒關係是小病”

　　“我一直覺得不舒服，喉嚨痛、肩膀酸、咳嗽、頭暈，要求醫生全面檢查。從2014年3月到2015年8月，醫院各科室都是頭痛醫頭、腳痛醫腳，查出我有脂肪肝、胃炎、咽炎、支氣管炎等17種病。直到我強烈要求拍片、做CT，才發現得了肺癌。”5月25日，潘先生告訴記者。

　　潘先生家住這家醫院附近，平時很注重身體，有點頭疼腦熱就到該院就診。前幾年，妻子檢出肺癌，這在一定程度上加重了他的焦慮，老是懷疑自己“得了不好的病”。

進院77次查出肺癌

　　2014年3月，自覺頭疼、乏力的他到該院中醫科看病，配了中藥。幾天後，覺得病情沒有好轉，又多了喉嚨痛，就去該院耳鼻喉科，被診斷為咽炎。因為常表現出焦慮情緒，潘先生被建議看精神科，被診斷為焦慮症。

　　“自從被診斷為焦慮症，我再和醫生説哪裏不舒服，醫生都説是精神問題，放鬆心情就好。但我確實不舒服，想做全身檢查，醫生也不肯開單子。”潘先生告訴記者，2015年9月前，他看過中醫科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、皮膚科、消化內科、骨科、呼吸內科……幾乎跑遍所有科室，被診斷出17種“小病”，“每次都問醫生是不是得了不好的病，他們都説沒關係，是小問題。”

　　醫院：主訴病情沒針對肺部，就診次數和確診效率沒有直接關係

　　“他確實來過那麼多次，但就診次數和確診效率沒有直接關係，因為在2015年8月之前，他的主訴病情都不是針對肺部的。”該院醫務科科長鬍偉良告訴記者。

　　“我喉嚨痛、咽不下食物、胸悶、咳嗽，都和醫生説了，有的病歷上沒寫清楚，但確實説過。這些都是肺癌的表現，為什麼不做進一步檢查?”潘先生説，直到2015年8月25日，他在呼吸內科就診時提出有咳嗽，要求拍片。胸部X光片顯示，其肺部有纖維化改變。

　　“醫生看到拍片結果，説我是支氣管炎，配點消炎藥就好，主要還是焦慮情緒導致。”他告訴澎湃新聞，因為一直咳嗽，9月1日、3日、7日、10日、12日、17日、20日，他連續在多個科室就診，直到9月26日的第77次就醫，中醫科醫生才進行CT檢查。CT結果顯示，潘先生左肺有45毫米*53毫米的腫塊，考慮肺癌可能。

　　否認耽誤病情，建議走醫療糾紛解決途徑

　　“看到CT結果，我在醫院大廳大哭，然後挨個找科室，質問他們為什麼不早檢查?”潘先生説。隨即，上海復旦大學附屬華山醫院確診他患小細胞肺癌，目前處於侷限期，需要化療。

　　“我們很同情患者，小細胞肺癌確實是很嚴重的疾病。但客觀情況是，小細胞肺癌的初期表現不明顯，且發展非常迅速，早做CT也不一定能查出病灶，醫院沒有耽誤病情。”胡偉良表示。

　　記者諮詢了浙江省腫瘤醫院相關醫生。該醫生表示，小細胞肺癌的特徵之一是腫瘤生長速度快，一個月可增長一倍，“肺癌診斷與醫生的水平、檢查的仔細程度、病情發展速度都有關係，是否有耽誤病情的情況，不詳細瞭解很難判斷。”潘先生表示，經過化療後，目前病情暫時有所緩解，所以想和醫院要説法。

　　“我們建議患者走醫療糾紛解決途徑，由第三方鑑定機構判定是否存在不當醫療。如果鑑定出來，醫院要承擔責任，絕不推諉。”胡偉良説。