中央紀委國家監委網站 左翰嫡
編者按：十九屆中央紀委四次全會工作報告強調，堅決查處各種風險背後的腐敗問題。各級紀檢監察機關聚焦金融、資源等重點領域，不斷深化反腐敗工作。即日起中國紀檢監察報和中央紀委國家監委網站陸續推出“重點領域正風反腐觀察”系列報道。
醫療領域腐敗問題直接侵害國家和人民利益，侵蝕羣眾獲得感、幸福感、安全感，是阻礙深化醫改、實施健康中國戰略的頑症之一。堅決查處醫療領域嚴重違紀違法行為，始終是整治羣眾身邊腐敗問題的重點。
四川省人民醫院原黨委常委、紀委書記馬昌禮長期收受管理和服務對象禮金，利用職權為他人謀取利益並大肆收受財物、侵吞公共財產，被開除黨籍。江蘇省泰州市人民醫院原副院長商繼華，安徽省利辛縣人民醫院黨委書記、院長吳鵬，雲南省普洱市人民醫院原黨委副書記、院長楊文俊等人涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和監察調查……
今年以來，各級紀檢監察機關認真貫徹落實十九屆中央紀委四次全會工作部署，立足職能職責，堅持分行業分領域深入排查，深入整治醫療領域腐敗和作風問題，斬斷醫療領域腐敗利益鏈，不斷壓縮灰色空間，推動醫療行業祛歪風樹新風。
斬鏈條 嚴查收受藥品耗材回扣等問題
記者梳理發現，今年上半年披露的醫療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環環相扣。紀檢監察機關加大監督執紀問責力度，嚴肅查處藥品耗材採購中索賄受賄行為，重點治理收受紅包和吃回扣、違規非法接受捐贈等問題。
例如，浙江省麗水市中心醫院原麻醉科主任雷李培利用職務之便，在藥品、醫療器械及耗材的引進和使用過程中收受回扣331萬餘元，被嚴肅查處、判處有期徒刑7年。判決書顯示，為維持和增加麻醉藥品、相關耗材的使用量，數家醫藥公司及代理商“明碼標價”，以“支”“套”為單位確定回扣計算標準，部分藥品回扣比例高達中標價的25%。這些回扣款通過過度醫療、不合理用藥等形式轉嫁到患者身上，令其利益蒙受損失。雷李培案查處後，麗水市紀委監委督促市衞健委部署開展收受紅包、回扣問題專項整治，嚴查收受紅包禮金或其他不正當利益等違規違紀違法行為。
一些醫院管理人員收受醫藥代表“好處費”數額驚人。雲南省紀委監委日前披露的查處現場畫面顯示，楚雄州紀委監委查處的該州中醫醫院原黨委書記、院長楊本雷，將鉅額賄金藏匿於城郊幾個大酒罐內，打開後錢款已經發黴，散發出難聞的氣味。辦案人員介紹，為掩人耳目，楊本雷讓女兒及其男友出面收取賄金，自己躲在幕後遙控指揮，“直到被留置前，他仍在收受賄賂，屬於典型的不收斂不收手”。
針對部分醫療機構管理人員收受紅包、回扣問題，上海市紀委監委梳理查處案件中的共性問題，推動責任部門出台制度文件，從強化藥品集中統一管理、完善處方點評制度、實行商業賄賂不良記錄等多方面打出“組合拳”，堅決破除醫療領域腐敗利益鏈。
除死角 醫療反腐覆蓋面持續擴大
近年來，隨着藥物研發競爭的白熱化，藥物臨牀試驗領域的權力尋租問題成為醫療腐敗新的表現形式。上海市公共衞生臨牀中心藥物臨牀試驗機構辦公室原主任、新藥臨牀研究中心原主任顧俊利用主管醫用器械、藥品臨牀試驗監控管理等工作便利，非法侵佔試驗費用10萬元，並通過提前藥品臨牀試驗排期、違規從事臨牀試驗等方式為多人牟取利益，收受賄賂總額達到150餘萬元，被給予政務開除處分、判處有期徒刑5年。
各地紀委監委發佈的審查調查信息與黨紀政務處分信息顯示，今年以來，醫療反腐覆蓋面進一步擴大，從各大公立醫院，到臨牀試驗機構、醫藥研究所，再到鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心，相關工作人員均被列入嚴查範圍。
醫保資金是老百姓的“救命錢”，但現實中，有的黨員幹部通過“打時間差”等手法挪用醫保資金。因沉迷賭博債台高築，浙江省仙居縣橫溪鎮政府統計員吳鑫湧擅自要求各村將醫保資金存入其個人賬户，並挪用部分資金供同事應濤用於賭博。二人自2018年以來共挪用1500萬元城鄉居民醫保資金，令大量羣眾就醫受到影響。因嚴重違紀違法，吳鑫湧與應濤被開除黨籍、公職，並均被判處有期徒刑5年2個月。
前不久，已退休4年的廣西壯族自治區桂林市人民醫院原院長錢暢因涉嫌受賄犯罪被開除黨籍並取消退休待遇，表明反腐不存在真空地帶，退休也不是腐敗分子逃脱懲處的退路。
剷土壤 完善制度明晰紀法底線
在中國人民大學公共管理學院副教授範永茂看來，整治醫療領域腐敗問題的關鍵在於完善制度，“要從制度上建章立制，有法可依，讓醫生和醫藥公司都明晰紀法底線，黑色的利益鏈條必將被斬斷”。實踐中，各級紀檢監察機關堅持標本兼治，圍繞制度建設發力，推動剷除醫療腐敗土壤。麗水市紀委監委以雷李培案為契機，督促市衞健委全面梳理科室廉潔風險點，形成一套完整的醫院臨牀科室廉潔風險防控舉措。寧夏回族自治區紀委監委駐衞健委紀檢監察組在查處了一起金額較大、牽扯人數較多的“回扣”案後，引發自治區衞健委和駐委紀檢監察組的深入思考，因此制定出台了《寧夏回族自治區醫療衞生人員廉潔從業若干規定(暫行)》，緊緊圍繞紅包、回扣等問題劃定了醫德紅線、設定了行為底線。
多地紀檢監察機關加大對執行“三重一大”制度的監督力度，推動修訂完善醫療衞生系統物資採購、招投標等相關制度和流程，在藥品和醫療器械採購、工程建設、財務管理等易發生腐敗的關鍵環節，對權力進行監督。
今年6月，國家衞健委、工信部、公安部等九部委聯合印發2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知，要求升級完善行業“九不準”，配套完善相關政策措施，加大打擊欺詐騙取醫保基金處罰力度，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，開展打擊醫療機構從業人員收取回扣專項治理，重點檢查醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。
針對上述要點，紀檢監察機關明確任務，加強與主責部門的溝通協調。中央紀委國家監委駐國家衞健委紀檢監察組已建立行風建設管理部門與駐委紀檢監察組配合協作機制，涉紀涉法行風問題線索將及時向紀檢監察機關移送，快查快辦，“一案三查”。該紀檢監察組相關負責人表示，將加大壓力傳導，按照“誰主管誰負責”和“管行業必須管行風”的要求，督促駐在部門圍繞羣眾反映強烈的收取回扣、索取或收受患者“紅包”等突出問題深入開展專項整治，營造良好行業環境。