醫保個人與統籌基金 支付比例是怎樣的？

【問政內容】 我想諮詢下醫保個人支付與醫保支付比例是怎麼規定的？藥店支付是否一樣按照這個比例？

【問政回覆】 市醫療保障局黨組書記、局長李金生答覆如下：

1. 一個自然年度內，對於統籌基金政策範圍內的門診醫療費用，職工醫保普通門診統籌起付標準為100元，統籌基金對在職和退休人員的支付比例分別為50%和60%，支付限額分別為800元和1000元。

2.一般定點藥店需職工醫保個人賬户或現金支付，統籌基金不予支付。

3.我市一級及以下定點醫療機構城鎮職工基本醫療保險住院支付比例，在職參保人員93%、退休參保人員96%；二級定點醫療機構城鎮職工基本醫療保險住院支付比例，在職參保人員90%、退休參保人員93%；三級定點醫療機構城鎮職工基本醫療保險住院支付比例，在職參保人員85%、退休參保人員88%。跨省異地就醫時，醫療保險範圍內定點醫療機構住院醫療費用個人先行自付10%後，起付標準和報銷比例按我市三級醫療機構住院標準執行。