文/珠江商報記者鄧海霞
通訊員陳燕紅 肖麗花
“大家讓一讓！”“急診科立即開通綠色通道！”“婦產科醫務人員做好準備！”11月3日晚，順德區第三人民醫院正門處突然響起了一陣陣急促的救護車警笛聲。只見幾名護士推着一輛平車飛奔而入，車上躺着的病人正蜷縮着用手捂住右側腹部，面色蒼白，滿頭冷汗。不久後，婦產科值班醫師梁小麗聞訊匆忙趕來，一邊緩解患者的緊張情緒，一邊不忘查看病人情況。雜亂的腳步聲、平車在地板上快速滑動的車輪聲、醫生堅定而洪亮的指令聲打破了原本寧靜的醫院。
患者突發下腹疼痛
據瞭解，患者陳女士今年34歲，當日中午時分突發下腹疼痛，六小時未見緩解且有逐漸加重之勢，隨後被家屬緊急送往順德區第三人民醫院接受治療。接診後，憑藉豐富的臨牀經驗，梁小麗立即判斷這是一位原因未明的急腹症患者。卵巢囊腫破裂出血？卵巢囊腫蒂扭轉？腸梗阻？腹膜炎？無數個念頭在梁小麗腦中一一閃過。
病情危急，刻不容緩。梁小麗即刻為患者作了一系列流行病學史調查，併為其進行了詳細的身體檢查。“彩超顯示，患者的盆腔偏右側有囊性包塊。”考慮到陳女士卵巢囊腫蒂扭轉的可能性很大，梁小麗第一時間將所有情況上報給婦產科主任李雪雲醫師，並建議患者立即進行手術治療。“初診期間，患者情緒較為激動，家屬也表現得十分擔憂。”為了安撫患者的焦慮情緒，梁小麗一直伴其左右，並協助患者家屬完善相關的化驗檢查，指導完成繳費、辦理入院手續等工作。
醫院立即啓動綠色通道
在進一步完善相關檢查並與患者家屬進行詳細溝通後，醫院為陳女士開啓了綠色通道，立即進行手術治療。手術室內，在對患者氣管進行插管全麻後，麻醉師實時關注患者的術中狀態，李雪雲醫師及夏東劍醫師則為患者進行了腹腔鏡探查，只見患者右側卵巢囊旁邊約15×10cm處呈瘀紫色，逆時針扭轉半圈。
李雪雲表示，由於患者及其家屬術前要求保留卵巢及輸卵管，因此在進行手術的時候，選擇將患者右側的卵巢囊附件進行復位，只剔除囊腫。“整台手術完成得很順利”。李雪雲説，經過予抗感染、止血、補液等一系列術後對症治療，患者恢復較快，治療效果良好。
李雪雲介紹，卵巢囊腫蒂扭轉是常見的婦科急腹症，約有10%的卵巢囊腫會引發蒂扭轉，容易在患者體位突然改變、妊娠期或者產褥期子宮大小位置改變時發生，典型的症狀是患者突發一側下腹部劇痛，常伴有噁心、嘔吐甚至休克等表現。“臨牀上大多數患者蒂扭轉程度較輕，但陳女士起病急，腹腔鏡下可見紫色腫物，如不及時處置，將造成嚴重後果。”李雪雲表示，手術的成功得益於明確的診斷及醫護人員良好的技術、各科室的密切團隊合作，無間隙對接為搶救贏得了時間。
温馨提示
腹痛是女性一生中比較常見的病症。如果女性突然出現劇烈的腹痛，有可能是闌尾炎、盆腔炎、輸尿管結石、腎結石、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂，以及胃腸痙攣等多種疾病，需要輔以婦科超聲檢查進行診斷，明確是否是卵巢囊腫蒂扭轉，不可簡單止疼，以免貽誤病情。
因此，女性一旦發生不明原因的腹痛，一定要及時就醫，千萬不要擅自、盲目地服用止痛藥，以免病情惡化，耽誤最佳治療時間！