新冠肺炎治療用藥納入醫保擬新增範圍

2020年國家醫保藥品目錄啓動調整

新冠肺炎治療用藥納入醫保擬新增範圍

中央紀委國家監委網站 左翰嫡報道 時隔一年，中國國家醫保目錄再次啓動調整。中國國家醫療保障局近日發佈的《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》顯示，符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規定，與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥可以納入2020年國家醫保藥品目錄擬新增藥品範圍。

7月底公佈的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》明確，建立完善醫保藥品目錄動態調整機制，原則上每年調整一次。據悉，此次調整範圍綜合考慮了基本醫保的功能定位、藥品臨牀需求、基金承受能力，目的在於根據基金支付能力動態調整藥品目錄範圍，為新冠肺炎疫情防控常態化提供支撐，努力實現藥品目錄結構更加優化。

記者瞭解到，新冠肺炎疫情發生以來，國家醫保局出台“兩個確保”政策，對確診和疑似患者全部實行先救治、後結算。截至7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發生醫保結算13.55萬人次，涉及醫療費用18.47億元，醫保支付12.32億元，支付比例達到67%。

可納入2020年國家醫保藥品目錄擬新增藥品範圍的還包括：納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品；納入臨牀急需境外新藥名單、鼓勵仿製藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單，且於2020年8月17日前經國家藥監部門批准上市的藥品；第二批國家組織藥品集中採購中選藥品；2015年1月1日至2020年8月17日期間，經國家藥監部門批准上市的新通用名藥品；等等。

《方案》要求，符合條件的藥品目錄外西藥和中成藥一律由企業按程序提出申報，經審核通過後納入擬新增範圍。建立監督機制，對符合條件提出申報的藥品名單進行公示，設立舉報電話和郵箱，主動接受社會大眾、新聞媒體、醫藥企業的監督；對所有評審、測算工作全程留痕，確保專家獨立、公正提出意見；完善內控機制，明確工作崗位和人員責任，完善信息保密、利益迴避、責任追究等紀律規範，確保目錄調整工作公正、安全、有序。

國家醫療保障局將於2020年11月至12月公佈藥品目錄調整結果。