國家醫保局：已累計實現跨省異地就醫直接結算619萬人次

人民網北京9月30日電(董童)在今日舉行的介紹政務服務“跨省通辦”有關情況的國務院政策例行吹風會上，國家醫療保障局基金監管司司長黃華波表示，一直以來，國家醫保局高度重視醫保服務事項的跨省辦理工作。圍繞解決參保羣眾跨省異地就醫過程中的痛點難點問題，2016年啓動跨省異地就醫住院費用直接結算工作，取得決定性進展。

“目前，跨省異地就醫住院費用直接結算工作已經在全國所有統籌地區普遍開展，聯網定點醫療機構數量不斷增加，跨省異地就醫結算系統功能不斷完善，結算人次和結算資金穩步上升，參保羣眾的醫療保障獲得感不斷提升。截至2020年9月28日，國家平台備案人數711萬人，聯網定點醫療機構數量35739家，其中二級及以下定點醫療機構32742家。自2017年1月啓動以來，累計實現跨省異地就醫直接結算619萬人次，醫療總費用1497.0億元，醫保基金支付883.6億元，支付比例59.0%。”他説。

黃華波還表示，9月28日，國家醫保局會同財政部印發《關於推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》，穩步擴大試點地區、擴大定點醫藥機構覆蓋範圍和門診結算範圍；為進一步方便參保羣眾異地就醫備案，研發上線了國家異地就醫備案小程序，開展國家平台統一備案服務。

他説：“目前，已有19個省份的120個統籌地區上線小程序，參保羣眾異地就醫備案越來越便捷。在此基礎上，為進一步簡化管理，優化服務，國家醫保局還於近期印發了《關於開展自助開通異地就醫直接結算服務試點工作的通知》，啓動自助開通異地就醫直接結算服務試點工作，取代現行備案管理，為參保羣眾提供更加方便快捷的跨省異地就醫結算服務。”

黃華波介紹，按照國務院政務服務工作安排，國家醫保局負責的政務服務事項有8項，分別是2020年底前實現1項，即“醫保電子憑證申領”；2021年底前實現6項，分別是“基本醫療保險參保信息變更”、“城鄉居民基本醫療保險參保登記”、“基本醫療保險關係轉移接續”、“異地就醫結算備案”、“門診費用跨省直接結算”、“醫保定點醫療機構基礎信息變更”；2022年底前實現1項，即“生育保險待遇核定與支付”。

“下一步，國家醫保局將進一步完善醫保管理政策，加快醫療保障信息系統建設，紮實推進醫療保障政務服務事項‘跨省通辦’工作，為廣大人民羣眾提供更加方便、快捷的醫療保障事項“跨省通辦”服務。”黃華波説。