平安人壽：發佈2020理賠半年報，累計賠付151億，日均賠付超8000萬元

日前，平安人壽發佈2020年理賠半年報(以下簡稱“半年報”或“報告”）。保險姓保，理賠當先。上半年，秉持“為客户尋找理賠的理由”，平安人壽累計賠付151億元，用愛與責任為客户撐起健康保護傘。

總賠付151億元，科技賦能打造特色理賠服務

報告顯示，2020年1-6月，平安人壽賠付金額達151億元，賠付案件169萬件，豁免保費35億元，平均每天賠付超過9000件，日均賠付金額超過8000萬元，其中單個案件最高賠付586萬元。

根據平安人壽2020年1-6月的十大理賠案例，前十大案例共計賠付4335萬元，理賠金額前三名均超過500萬元，人均賠付額達到433.5萬元，最高賠付586萬元，最低賠付345萬元。

依託“科技+”策略，以AI技術為核心，平安人壽積極推動服務的智能化升級，提升理賠時效，推出30分鐘“閃賠”、重疾先賠、特案預賠等特色服務，以客户需求為導向，急客户之所急。

根據理賠半年報，截至2020年6月末，平安人壽特色服務“閃賠”累計賠付件數超390萬件，賠付金額超80億元，賠付時效已縮減至“分秒級”;重疾先賠累計賠付近30000件，賠付金額超15億元。

推進全流程線上化理賠，因罹患新冠肺炎符合現有產品賠付條件的合計賠付超1400萬元

2020年，突如其來的新冠疫情給社會經濟發展和公眾健康帶來巨大影響。平安人壽發揮保險保障天職，在理賠方面積極應對。疫情發生後，平安人壽第一時間成立應急處置工作組，推出7X24小時線上服務、專人理賠輔助指導、開通理賠綠色通道、特案預賠四大舉措。針對購買費用補償型醫療保險產品的客户，平安人壽還推出取消藥品限制、取消診療項目限制、取消定點醫院限制、取消等待期限制、取消免賠額的五大人文關懷舉措。

為保障理賠服務快速、暢通，平安人壽藉助金管家App、微信安E賠小程序等線上手段，讓客户可以線上完成理賠報案與申請。對於急需資金的客户，平安人壽通過特案預賠通道，為客户預付賠款，緩解客户就診資金壓力。

上半年，平安人壽完成相關出險理賠522例，合計賠付金額1411.05萬元，全部案件皆為線上申請、遠程審核、空中辦理，全程實現“雲賠付”。

理賠大數據揭示健康風險 中年客户為主要出險人羣

報告還從出險原因、疾病類型、年齡分佈風方面進行數據統計。

從賠付金額分佈看，重疾賠付佔比46%，醫療賠付佔比30%，身故賠付佔比22%，傷殘賠付佔比2%，重疾等疾病類風險成為賠付的主因。

從平安人壽2020年上半年理賠報告的理賠年齡看：31-40歲的賠付件數佔比為20%，41-50歲的人賠付件數佔比為25%，51-60歲的賠付件數佔比為18%!中年客户依舊是主要出險人羣。此外，6歲以下的兒童賠付件數佔到了15%，疾病的年輕化、低齡化不容忽視。

男性肺癌賠付佔比最高 女性甲狀腺癌賠付佔比最高

從重疾賠案分佈看，惡性腫瘤、嚴重冠心病、急性心肌梗塞、終末期腎病、腦中風後遺症是危害客户健康的主要高發重疾，其中惡性腫瘤出險佔比超六成。

從惡性腫瘤賠案分佈看，男性患肺癌賠付佔比最高，達到18%，患甲狀腺癌癌賠付佔比17%，患腸癌賠付佔比10.32%。而女性患甲狀腺癌賠付佔比最高，達29%，患乳腺癌賠付佔比24%，患肺癌賠付佔比12%。

平安人壽相關負責人表示，保險的口碑是“賠”出來的。平安人壽將始終秉持以客户為中心的理念，主動為客户尋找理賠理由，運用科技賦能提升理賠時效，為客户帶來簡單便捷、友善安心的理賠服務體驗。