孩子發燒了，是外邪入侵還是積食？中醫怎麼判斷？這個要看孩子的情況。第一步先要排除急危重症，引起孩子發燒的原因有很多種：各種急性的細菌病毒感染、免疫缺陷類疾病、惡性腫瘤等都會引起發燒。
我們首先要注意排除一些急危情況。什麼時候要特別注意呢？如果孩子年齡特別小（＜6月）、高熱持續（體温＞38.5℃，3天以上）、昏睡不醒、精神狀態很差或者過度興奮躁動、身上有出疹及唇色舌頭鮮紅、有傳染病流行病接觸史，這些情況需要立即帶孩子到醫院來就診，醫生會給孩子做一些相關的檢查排除這些複雜的危急的情況。
第二步，要看孩子的表現，看是不是受涼了，因為孩子還小，一般不太會用語言表達自己的感受，這就要靠我們做父母做個有心人，多觀察孩子，孩子受寒以後一般會流清鼻涕，打噴嚏，比較怕冷，舌苔薄白，而且身上一般沒有汗。
鼻涕噴嚏好觀察，怎麼知道孩子怕冷呢？小孩子怕冷的時候一般會往大人懷裏鑽，讓大人一直抱着，因為大人懷裏比較暖和，有的時候會觀察到孩子的汗毛孔是立起來的。孩子躺的時候縮成一團，平時愛踢被子的孩子，這個時候會老老實實蓋着被子不會把被子蹬開，如果給他貼退熱貼，孩子會很反抗，這些表現都是趨向於怕冷。
我們還可以看看孩子的舌苔，舌苔是什麼東西呢？舌苔就是舌頭正面覆蓋的一層東西。單純受寒的孩子舌苔一般是正常的。正常情況下的舌苔，是薄白均勻，乾濕適中，是可以透過舌苔隱隱看到底下淡紅的舌質。如果積食的孩子，舌苔的質地緻密，有厚厚的一層覆蓋在舌體上面，不能透過舌苔看到舌質。有的孩子舌苔有部分或全部脱落，脱落處光滑無苔，可以直接見到舌質，這種就是我們説的“地圖舌”，需要前往醫院就診。
怎麼判斷孩子身上有沒有汗呢？這個就不能光用眼睛來看了，要用我們的手去摸，如果皮膚摸上去光滑乾燥就是沒有汗。如果皮膚摸上去有阻力，或者能直接摸到汗水了，那就是有汗了。
