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中國疾控中心傳染病預防控制所等單位今天（3日）發佈了《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書，系統介紹了幽門螺桿菌感染相關疾病和疾病負擔以及在中國的流行狀況，並提出應對策略與建議。白皮書指出，中國幽門螺桿菌人羣感染率近50%，不同人羣感染率在35.4%～66.4%之間。那麼，什麼是幽門螺桿菌？它和胃癌有何關係？哪些人是容易感染幽門螺桿菌的高危人羣？感染了幽門螺桿菌需不需要治療？
什麼是幽門螺桿菌？
首先，什麼是幽門螺桿菌？針對幽門螺桿菌中國目前有何干預措施？今天發佈的《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書做了詳細介紹。
白皮書指出，幽門螺桿菌是一種與多種重大慢性疾病相關的致病菌，具有傳染性。幽門螺桿菌在不同地域、不同人羣感染率有較大差異。與社會經濟條件和衞生條件相關，飲食習慣與幽門螺桿菌感染的發生密切相關。中國幽門螺桿菌人羣感染率近50%，不同人羣感染率在35.4%~66.4%之間，農村感染率高於城市，成人感染率高於兒童。幽門螺桿菌具有人羣感染率高、疾病負擔重、耐藥率高的特徵，可引發包括慢性胃炎、消化性潰瘍等多種胃腸道內外疾病，嚴重情況下可引發胃癌。
針對目前中國幽門螺桿菌的感染和防治現狀，白皮書提出，除了關注感染者及其家庭成員的診斷及根除治療外，人羣干預策略是從整體層面降低幽門螺桿菌感染疾病負擔的最有效策略，可降低43%~52%的胃癌發生風險。
中國疾控中心傳染病預防控制所副所長 張建中：我們現在的主要的干預的措施層面，還主要是落在了對感染者的個體干預和以家庭為單位的干預。我們在白皮書裏頭提到了在胃癌的干預過程中，既可以在人羣家庭或者個人關注，同時來講，我們也可以在胃癌高發區國家推動首先去做干預，因為在胃癌高發區裏面，幽門螺桿菌感染造成的胃癌疾病負擔基本上佔據了胃癌的百分之七八十以上的病例，如果我們干預了幽門螺桿菌，我們可以在很大程度上降低中國人羣的胃癌的發病率。
幽門螺桿菌和胃癌有多大關係？
干預幽門螺桿菌，可以降低胃癌發病率。那麼，幽門螺桿菌和胃癌到底有多大關係？專家進行了解答↓
北京大學第一醫院消化內科教授 胡伏蓮：幽門螺桿菌與胃癌肯定有密切的關係，胃癌是一個多因素綜合作用的結果，但是幽門螺桿菌是一個主要的因素，所以世界衞生組織把幽門螺桿菌定為引起胃癌的頭號致病因子。幽門螺桿菌可以引起一系列的臨牀疾病，首先是慢性胃炎，第二是消化性潰瘍，第三是胃癌，第四是MALT淋巴瘤等等。
哪些是易感染幽門螺桿菌的高危人羣？
據疾控專家介紹，幽門螺桿菌的傳播途徑主要包括“口—口”傳播和“糞—口”傳播，水源性、食源性和醫源性傳播也受到關注，而人類對幽門螺桿菌普遍易感。那麼，哪些是幽門螺桿菌感染的高危人羣？疾控專家進行了解答↓
中國疾控中心傳染病預防控制所副所長 張建中：如果一個家庭成員裏面都沒有幽門螺桿菌陽性者，相對風險低，如果他的家庭裏面一旦有一個人或者是多個人現在就是陽性，他就可以作為傳染源，那麼有可能就比其他家庭成為更高危人羣。像這種高危人羣的概念來講是相對的，因為我們知道幽門螺桿菌感染者在成年人來講，100個人裏面可能一年只有1個人左右被新感染，但是一旦感染以後，特點是它不會自己好，會長期感染，比如説十幾歲感染的，可以到了七八十歲，幾十年在感染。那麼現在看起來我們人羣裏接近一半的人就是感染帶菌了，他就是傳染源，另外一半的人就可以被感染。即便是你在一個沒有陽性者的家庭裏面，你在外面的生活裏面也是有可能被感染的。
懷疑自己感染了幽門螺桿菌該怎麼做？
專家還指出，大多數人在感染幽門螺桿菌後可能並沒有明顯的臨牀症狀。如果懷疑自己感染了幽門螺桿菌，應該怎麼做呢？
北京大學第一醫院消化內科教授 胡伏蓮：總而言之去做呼氣實驗，吹一下氣，半個小時，你有幽門螺桿菌感染或者你沒有，馬上就能給你結果。你如果發現有幽門螺桿菌感染，而且也有明顯的消化不良症狀，建議除了去檢查幽門螺桿菌，治療幽門螺桿菌以外，再去做一次胃鏡，這樣比較好。如果從來沒有做檢查的話，就要健康檢查，也應該去查一下，就可以預防或者是明顯降低胃癌的發生率，這叫一級預防，非常重要。
幽門螺桿菌可以根治嗎？
還有人關心，一旦檢測出感染了幽門螺桿菌，要不要治療？如果治療，能根治嗎？
專家表示，幽門螺桿菌首先是可以達到根治的，臨牀藥物治療是主要手段。白皮書提示，在幽門螺桿菌感染的根除治療中，要注意抗衡因素，是指足以能與幽門螺桿菌根除治療獲益相抗衡的因素，比如健康狀況、年齡等。根除治療應遵循“檢測-治療”原則，一旦檢測出幽門螺桿菌感染，如果沒有抗衡因素存在，均應鼓勵進行根除治療。有胃癌家族史等高危因素的感染者強烈推薦進行根除治療。對有抗衡因素的感染者，應由臨牀專家根據根除治療帶來的獲益和可能帶來的問題作出診斷。
如何預防幽門螺桿菌感染？
據專家介紹，家庭內傳播是幽門螺桿菌新發感染和再感染的重要途徑，家庭成員之間常見的感染途徑包括共用餐具等。那麼，日常生活中應該如何預防幽門螺桿菌感染呢？
對此，白皮書提示，個人是預防和降低幽門螺桿菌感染危害、保障身體健康的第一責任人。個人要養成良好的衞生習慣，特別是提倡公勺公筷的進餐習慣。此外，政府應加強幽門螺桿菌感染危害的科普宣傳，特別是將其納入國家學齡前兒童習慣養成和中小學衞生健康管理課堂。通過提高個人衞生健康素養，有效減少幽門螺桿菌的傳播風險。總之，我們對幽門螺桿菌不需要過度恐慌，但要引起足夠重視，需要大家一起來防控。
（總枱央視記者 史迎春）