楠木軒

為了一碗牛肉麪,45歲的他直接送進急診室,還用上ECMO

由 機東林 發佈於 健康

據錢江晚報消息,天氣越來越火熱。伴隨着高温天氣而來,一些疾病也進入高發期。

急診科和心血管科接收的病人最多。

近日,在杭州市中醫院心血管病區住院的李先生準備出院了,“都説40不惑,我想這次鬼門關裏走了一遭,什麼事情都得想開了。”

因為一碗麪

他捂着胸口倒地

李先生為啥住院?

就因為跟人吵了一架。

一週前,45歲的李先生在單位附近一家小麪館吃麪。這是一家他經常光顧的小店,他最喜歡牛肉麪。可能是天氣太熱了吧,火氣也特別旺,牛肉麪端上來以後,李先生覺得鋪在上面的牛肉片明顯比以前少了,於是他就叫老闆來理論。

還沒説上幾句話,李先生就覺得胸悶胸痛,他捂着胸口一屁股跌坐在了地上。麪館老闆娘一看這情況,趕緊叫了120並陪着他來到了杭州市中醫院武林院區急診。

躺在搶救牀上的李先生滿頭大汗,面色蒼白,痛苦萬分,捂着胸口幾乎連一句完整的話都不能堅持説完。

經過醫生診斷,李先生被診斷為心肌梗塞。

沒想到,更加兇險的事情還在後面。5分鐘後,李先生突然意識喪失,隨後反覆發作惡性心律失常。急診科立即啓動ECMO團隊。

12分鐘內進行心肺復甦、電除顫達6次,最終成功復律。急診科主任葉遠玲主任現在回憶起來,還有點後怕:當時真是命懸一線啊,還好送醫及時,要是不在醫院肯定是後果不堪設想……

心血管病科的陳鐵龍主任率領團隊一起為李先生進行了冠脈造影手術,術後第二天李先生順利脱機。

心肌梗塞並非冬季專屬

高温天也可能發作

李先生年紀不大,有多年高血壓、高尿酸病史,體型也較為肥胖,平時吃藥也不是很規律。長年累月,他的血管條件肯定是不理想的,他的冠脈血管裏可能早已經形成了斑塊。而炎熱的天氣裏,出汗量又大,血管中的血液容易變得黏稠,易導致血栓形成。

陳鐵龍分析,當時李先生從炎熱的環境進入空調打得足足的小飯店,發生爭執後情緒較為激動,這樣外界一冷一熱的環境和內在的情緒波動,容易導致血管收縮,引起血壓變化,從而使原本處於穩定狀態的血管斑塊發生破裂,從而引發急性心梗。

心梗並不是冬季專屬,高温炎熱的天氣會大大增加心血管病風險,當人們從低温的空調房到高温的室外,血管會突然舒張;從高温的室外突然進入低温的空調房,血管又會收縮。反覆折騰導致血壓波動大,可能誘發心梗,特別是血管脆弱的老年人,猝死風險增大。冷熱交替還容易受涼感冒,如果併發嚴重感染,也可能危及心臟。

另外,高温環境下,人會變得煩躁不安,情緒激動會讓心跳加快,心肌耗氧量增加,心臟負荷變大。加上高温讓全身血管擴張,血液循環加快,更加重了心臟負擔。這種情況下,心肌也容易缺血,出現胸悶、氣短、胸痛等不適症狀。

炎熱天氣

專家提醒“六個不要”

炎熱的天氣還常常讓人輾轉難眠,而且夏季晝長夜短,容易睡眠不足,會提高血壓和心率的平均水平,增大心血管系統的工作壓力。

夏天用力過大、過激,會大大增加心腦血管意外風險。相關專家提醒,有時觸發心腦血管急症的未必是劇烈運動,而是再平常不過的簡單的動作。大熱天裏,身體最希望你悠着點來,這六件事不要做:

1.不要猛吃猛喝

炎熱夏天猛吃猛喝會引起胃腸道血管突然收縮、血流減少,胃腸道正常的生理功能會發生紊亂。由於大量液體成分入胃,胃內的酸度會有所降低,殺菌作用減弱,更易誘發胃腸道炎症。

2.不要猛吵架生氣

夏天氣温高,火氣大,常常容易生氣,動怒大吵架使得情緒波動較大,使心腦血管疾病風險增加。

3.不要起牀太猛

清晨是心腦急症的高發時段,約有40%的心肌梗死、29%的心臟性猝死在早上6-10點發生。夏天人體出汗多,經過一夜睡眠,血液黏稠度升高,血液循環減慢。一骨碌爬起牀,血管可能處於應激狀態,容易出現頭暈、眼花;對老年人來説,還可能誘發心腦血管意外。睡醒後,最好先在牀上躺一會兒,然後坐起來伸伸懶腰,活動一下胳膊腿,使關節充分舒展,再緩慢下牀。

4.不要晨練太猛

夏天天亮得早,但晨練過早、過激可能帶來致命風險。晨起後人體處於交感神經興奮狀態,血壓上升,心率加快,晨練過激容易出現運動損傷,或因活動量突然加大而給心肺造成負擔。炎熱的夏季,不妨將鍛鍊時間改到晚飯後。

在盛夏,最好避免一些需要突然發力的動作,比如打羽毛球、籃球等,運動前一定要熱身充分,血壓不穩的朋友更要小心。

5. 不要開空調開得太猛

夏季室外氣温很高,如果將空調温度調得很低,在冷熱兩種環境轉換時,人體會有應激反應。建議空調温度最好不低於26℃。

6.不要喝水太猛

對於患有某些疾病的人來説,如冠心病患者本身就心臟功能不健全,如果大口喝下太多水,會導致水分快速進入血液,經過腸內吸收後血液會變稀,短時間內的循環血流量就突然增加了,容易加大心肌耗氧量,加重心臟負荷。輕者出現胸悶、氣短症狀,重者可能會誘發急性心衰。