天氣升温,孩子出汗量大,皮膚疾病更易反覆發作,給孩子和家長帶來困擾。尤其在新冠疫情環境下,上海逐漸開展常態化疫情防控,患者及家長更需重視及時就診治療和日常的疾病管理。
兒童皮膚嬌嫩,皮膚屏障薄弱。特應性皮炎作為皮膚科的高發病和常見病,是一種由2型炎症反應引起的系統性免疫疾病,既往常常被簡單描述為“濕疹”。作為非致命性疾病中負擔排名第一的皮膚病,兒童期患病率高於成人和青少年,且中重度患者比例約40%,85%-90%的特應性皮炎患者在出現症狀或發病時的年齡小於5歲,多數兒童患者沒有得到有效治療,且長期控制不佳,嚴重影響孩子的身心發育及健康成長,對其家庭也帶來沉重負擔。
特應性皮炎的2型炎症的免疫機制,決定了這是一種以皮膚病變為表現的系統性疾病,是“皮膚-消化道-呼吸道”過敏進程的首發疾病,未來患其他2型炎症疾病(食物過敏、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等)的共病風險也會增加。同時,兒童正處於成長髮育關鍵期,因此,需要在綜合考慮療效和安全性的基礎上選擇治療並做好長期管理,以儘可能避免未來共病的發生顯得尤為重要。
姚志榮教授強調,“作為一種慢性病,特應性皮炎的早期干預和長期規範治療有助於減少復發和加重,也降低2型炎症共病風險,提升生活質量。現階段特應性皮炎的治療方式主要有外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥,生物製劑等。兒童患者在治療時特別需要注意藥物的不良反應和耐受性,我們會根據患者的病情嚴重程度選擇階梯治療方案,在制定治療方式時綜合考慮患者的情況。白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)是誘導2型炎症反應的主要關鍵細胞因子。特應性皮炎的治療,需要精準靶向針對2型炎症反應中的關鍵致病因子。靶向生物製劑的特點是精準抑制2型炎症反應,不抑制人體正常的免疫系統,不影響兒童的生長髮育,對長期控制疾病、提高生活質量具有重要意義。”
上海交通大學醫學院附屬新華醫院皮膚科姚志榮教授介紹,疫情居家期間,我們會頻繁使用酒精、消毒液或清潔劑,其中的過敏原或化學成分可能會刺激孩子的皮膚,這無疑會導致皮膚屏障受損,會誘發或加重皮膚炎症。此外,生活方式的改變,例如作息不規律,也會導致疾病反覆發作,劇烈的瘙癢使得孩子的睡眠質量下降,這就導致孩子的情緒、學習生活等各方面受到影響,患兒家長也因此睡眠不足、精神壓力大。
姚志榮教授建議,特應性皮炎堅持長期規範治療至關重要,兒童患者要堅持自我管理,不要自行停藥斷藥。部分地區受疫情影響,兒童特應性皮炎患者及其家屬可能仍然面臨“就診難”問題,他們更期待儘快改善瘙癢和皮損症狀,病情嚴重者也亟需及時就醫。家長可通過互聯網遠程診療方式以及醫院和藥店等多渠道便捷地問診諮詢,在醫生的建議下選擇適合的藥物,如外用糖皮質激素、生物製劑等。
兒童健康是全民健康的基礎。為增進大眾對兒童皮膚健康問題的關注,上海市健康促進中心主辦發起了中國首部兒童皮膚健康科普漫畫《頑小皮奇遇記——皮膚健康小百科》,通過漫畫角色頑小皮和科學博士的探索經歷,為孩子們帶來喜聞樂見的科普故事,幫助孩子們瞭解皮膚健康知識。
新民晚報記者 左妍