最近哪怕是一大早出門,大家都能明顯感覺到一陣陣熱浪撲面而來。7月12日和13日,湖州市氣象台連續兩天發佈了高温紅色預警,不少地區最高氣温超過40℃。
據湖州市急救中心統計,7月1日至13日17時,該中心共接到28例因中暑需要急救的病人,其中12日、13日兩日共接診13例,這些中暑病例平均年齡54歲,主要集中在上午10點到晚上7點,以中老年人等體質較弱者居多,中暑患者中年齡最大的89歲。近期高温以來,心腦血管疾病發病人數也有增加,腦卒中病人26例因病送醫。
54歲搬運工出現熱射病
體温高達41.4℃
“醫生,快,快來幫忙看看。”13日上午10時40分左右,54歲的程先生被送到湖州市第一人民醫院急診科緊急救治。
“患者是物流公司的搬運工人,送來醫院時已經昏迷,體温達到41.4℃,並出現了早期的多臟器衰竭。”急診科醫生章傑告訴記者,結合患者病史,考慮為中暑當中最嚴重的熱射病。經過搶救,患者體温已經降至39℃以下,目前還在EICU繼續治療。
“天氣炎熱,容易中暑。今天一天急診上就接診了5箇中暑患者,其中3人為輕度中暑,2人為熱射病。”據湖州市第一人民醫院急救科主任嵇朝暉介紹,熱射病屬於重度中暑,其主要誘因是處於高温下,人體吸收過多熱量,導致全身體温上升劇烈,最後全身多器官功能衰竭。持續高温天氣下,從事户外工作、高温作業的人,是熱射病的重點發病羣體。
“11日當天就送進來5個,其中3個都診斷為熱射病。”無獨有偶,13日上午記者在湖州市中心醫院急診搶救室裏見到了急診科主任許嵐。
她告訴記者,熱射病主要是在持續悶熱環境下,人體體温調節功能失調,汗液不能及時排出,熱量積蓄在臟器及肌肉組織,引起皮膚乾燥、肌肉温度升高等症狀,繼而影響全身各器官組織的功能,出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、呼吸困難甚至多器官衰竭等,死亡率高達70%-80%。
除了從事户外工作、高温作業的人外,許嵐表示,一般容易中暑的還是有基礎性疾病的中老年人等體質較弱者居多。因為很多老年人有高血壓、糖尿病、冠心病等較多基礎疾病,導致他們身體內部的心血管系統本身就比較脆弱;另外,老年人的血管內容量和心臟功能都有不同程度的衰退,患有體温調節障礙的風險也就更大。
“11日那天送來的五位中暑患者年紀都在60歲以上。其中82歲的老人是暈倒在路邊被人發現後送醫的,因為長時間在户外暴曬,送來的時候,雙腿都被地面燙出了水泡,體温高達41.8℃。”
“一旦出現中暑症狀,一定要迅速脱離高温悶熱的環境,轉移到陰涼通風處休息,同時補充水分,通過人工散熱、濕毛巾冷敷、冰敷腋下、酒精擦身等方式快速降温。”許嵐表示,輕症中暑一般表現為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等症狀,體温升高至38.5℃以上。但如果症狀不能很快緩解或者出現重症中暑一定要撥打120及時就醫。
發熱門診患者激增
7月13日下午3時多,記者來到湖州市第一人民醫院兒童發熱門診時,看到不少就診患兒和家長在排隊,還陸續有家長帶着孩子來就診。
“可能上午出去玩了會熱到了,回來又吹空調,然後就發燒了。”患兒母親俞女士説,孩子最高燒到39℃多,所以趕緊帶着孩子到醫院來了。
“理論上來説,現在孩子已經放假了,交叉感染的機會就明顯減少。但實際上,我們這段時間發熱門診患者激增。”兒科主任袁琛告訴記者,平時,他們兒科24小時的門診量在200人左右,現在要將近300人。兒科住院病房裏,這些天也基本上都是“滿牀”狀態。
“高温情況下,人體的抵抗力會下降,而且皮膚的不顯性失水也會增加,容易導致發熱患兒體温更難退下來,不利於疾病的恢復。”
袁琛提醒,氣温太高的季節,建議孩子減少室外活動。因為孩子的皮膚屏障功能差,體温調節中樞相對較弱,容易出現中暑等情況。此外,要謹防“空調病”。空調不要打得太低,室內外氣温不宜相差過大。“出汗時,皮膚微循環是打開的,一下子到空調裏,再加上冷風一吹,容易風寒入侵。”
同時,做好手衞生和個人的防護很重要。袁琛説,孩子從室外回來,一定要記得洗手。口罩也要經常更換。房間裏最好每天要通風換氣,這樣可以減少鼻炎等過敏性疾病的發生。“還有一點,小孩子夏天吃棒冰、寒性的食物如冰西瓜等,會造成胃腸道的薄弱,引起消化不良,這樣也會降低抵抗力。所以,家長要適當控制。”她説。
心腦血管疾病高發
除發燒感冒、中暑外,心腦血管疾病也進入高發季節。
“最近,基本上每天都有心腦血管疾病的患者送過來。”湖州市中醫院急診科主任李崢嶸説,天熱會導致人體大量的出汗,新陳代謝加快,血液黏稠度上升,容易造成血管堵塞。
“我們接診的一名70多歲腦梗患者,就是因為天氣炎熱,汗出得多,再加上本身動脈有點硬化,突然出現了右側肢體活動不力,被送過來。”他説,好在因為溶栓及時,目前患者恢復得還不錯。
而且,夏季天氣比較炎熱,人情緒容易出現激動和煩躁,血壓容易控制不好,短時間情緒波動劇烈的話也容易誘發心腦血管疾病。“從屋外進入空調房間時,由於氣温驟降,血管收縮,也可能導致血壓升高,從而使心腦血管疾病加重,甚至可引發高血壓。”他説,另外,夏夜天氣燥熱,睡眠質量往往不高,心腦血管患者也容易發病。
李崢嶸提醒,在炎熱夏季,心腦血管病患者應避免過冷、過熱,適當飲水及保證清淡飲食,少吃冰凍製品等,以減少疾病突發。
記者:張璐 忻媛