鐵是人體必需的微量營養素,參與血紅蛋白和DNA合成以及能量代謝等重要生理過程,鐵是免疫和神經系統發育、細胞生長、能量代謝和運動調節中的重要營養素,對嬰兒腦成熟具有直接影響,缺鐵性貧血與兒童的智力和運動發育欠佳相關。大量研究表明,嚴重缺鐵所導致的缺鐵性貧血是造成早產和新生兒死亡的重要疾病因素,而即使是不伴貧血的輕微鐵缺乏就已經對兒童的認知、學習能力和行為發育等造成不可逆轉的損害。
1、積極預防和糾正妊娠母親缺鐵性貧血,不建議非貧血的哺乳期媽媽補鐵。
2、早產兒和低出生體重兒,建議補充鐵劑,以1~2mg/kg.d的元素鐵,直至1週歲。
3、足月健康嬰兒,無論餵養情況在4~6月前不需要補充鐵劑。
4、提倡母乳餵養,不能母乳餵養的嬰兒應採用鐵強化配方乳。
5、嬰兒在4~6月齡後,應及時添加輔助食品。嬰兒添加輔食建議首選強化鐵的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含血紅素鐵的動物性食物。發達國家鐵強化嬰兒配方奶和嬰兒米粉等普遍使用,使嬰兒鐵缺乏和缺鐵性貧血顯著減少。鐵強化劑與鐵滴劑對鐵的補充無差異。
6、嬰幼兒貧血率≥40%的地區,推薦6~23月齡嬰幼兒、24~59月齡兒童和5歲以上學齡兒童每日補充鐵劑,連續3個月。學齡前兒童和學齡兒童的貧血率≥20%的地區,推薦間斷性的鐵劑補充。
7、高鐵攝入量可能會對鐵充足的嬰兒產生不利影響。鐵在體內不會被排泄,盲目過度補鐵會造成體內含鐵量過多,致使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內失衡,從而降低機體免疫力,並可能給孩子帶來心肌受損的危險。
8、對於嬰幼兒和青少年等具有鐵缺乏的高危人羣,應定期篩查防止鐵缺乏。
9、推薦主要以膳食補充鐵,如使用鐵強化劑,增加含血紅素鐵的食物、維生素c的攝入,提高膳食鐵的攝入量和生物利用率。積極查找導致鐵缺乏的高危因素和基礎疾病,並採取有效干預措施。
10、含鐵豐富的食物有:肝臟、動物血、牛肉、瘦肉、魚類、蛋類、新鮮的綠色蔬菜、強化鐵的食品等。一項研究表明,肉類的鐵吸收量比穀物中的鐵吸收量高出幾倍。
來源:金昌市婦幼保健計劃生育服務中心