夏日夜晚,三五好友,約上一頓海鮮配啤酒,是許多年輕人喜愛的休閒方式。然而,酒足飯飽後的午夜,你是否會被一陣難以名狀、忍無可忍的劇痛擊醒,只感到大腳趾關節上有如無數針扎,再看一眼痛處,更是膽戰心驚:大腳趾紅腫了起來,伴隨着好似踏在燒紅煤炭上的灼熱感。此時你已寸步難行,甚至連被子輕輕碰到那隻腳趾都會痛徹心扉……很遺憾,你被傳説中的痛風擊中了。
痛風是人類最古老的代謝性疾病之一,早在公元前五世紀醫學文獻中就有記載。由於病因和發病機制不清,直到13世紀,人們對痛風仍然束手無策,甚至認為痛風是由於魔鬼啃咬腳趾所致。
痛風的本質是嘌呤代謝異常使血尿酸升高所致。幸運的是,多數人即便患上高尿酸血癥也並不會發展成痛風,這其實是一個概率遊戲——血尿酸水平越高,未來發展成痛風的幾率也越高。伴隨血尿酸濃度不斷上升,血尿酸最終會形成尿酸鹽結晶體,在人體的關節及腎臟等部位沉澱積聚,引發炎性反應,也就是痛風病人所感受到的劇烈疼痛。
痛風發作猶如黃河水氾濫,來勢洶洶,總結其核心表現便是一個“痛”字。痛風發作時的劇烈疼痛,堪稱“疼痛之冠”,數小時內到達高峯。通常侵犯手足小關節,並伴隨出現關節的紅、腫、熱、痛和功能障礙。第一次發作時,往往在3-7天后可以自行好轉,因其來去如風,故稱為“痛風”。
比疼痛更可怕的是:一旦發生了痛風,後果遠遠不止疼痛。痛風更是高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦梗等多種其他疾病的危險因素。長期痛風可能導致慢性痛風性關節炎,引發功能障礙,尿酸性腎病及腎結石更是會威脅腎功能。
痛風的治療隨疾病所處階段不同而異:急性期:以鎮痛、改善關節功能為主;緩解期:以降尿酸、預防復發為主;慢性期:宜鎮痛和降尿酸同時進行。血尿酸理想目標值:300-360μmol/L(5-6mg/dl)。
中醫認為,痛風屬於痹證範疇。岳陽皮膚科總結多年臨牀經驗,制定了中西醫結合綜合防治痛風的診療方案,通過運用醫院自制製劑——虎杖痛風顆粒、茵連痛風顆粒及外用金黃膏等中醫特色療法,臨牀收效滿意。
管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水,勤就診,堅持規範化治療,就能逐漸減少痛風發作,直至不再發作,最終逆轉和控制痛風。
作者:周蜜 楊瀅瑤(上海中醫藥大學附屬岳陽醫院皮膚科醫生)
編輯:吳金嬌
責任編輯:唐聞佳
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