研究人員認為他們可能已經找到阻止新冠病毒的關鍵
據外媒BGR報道,目前已經有幾種藥物可以作為新冠肺炎的治療方法,但仍然沒有一種“靈丹妙藥”可以預防併發症並大幅降低死亡率。 一些研究人員認為他們已經想出了另一種方法來對待COVID-19的治療,先把這種疾病看作是一種血管疾病。這項有限的探索性試驗已經提供了有希望的結果。
一些研究人員認為,COVID-19不應該首先被看作是一種呼吸道疾病,而是一種血管疾病。同一項研究説,這不是備受關注的細胞因子風暴,導致併發症和死亡,而是在免疫系統進入超速運轉之前,發生在身體內部的一種不同的 "風暴"。
Thomas Smith在 Medium 上寫道,田納西州橡樹嶺國家實驗室的Summit超級計算機分析了1.7萬份基因樣本中的4萬多個基因,以更好地瞭解COVID-19。這台計算機是世界上第二快的計算機,但它仍然需要一個多星期的時間來粉碎25億個基因組合。數據處理完畢後,Daniel Jacobson博士和他的同事們提出了一個新的假説,他們認為可以解釋新冠病毒感染人體後可能發生的一切。他們還認為他們知道如何利用已有的藥物進行治療。
這就是緩激肽假説,它指的是一種直接受病毒影響的化合物,它可能會導致“緩激肽風暴”,會引起嚴重的問題並導致死亡。
來自Summit計算機的數據顯示,新冠病毒並不只感染具有ACE2受體的細胞,這些受體與病原體的刺突糖蛋白結合。相反,它“欺騙”身體在通常不會發現ACE2受體的地方上調ACE2受體,包括肺部。這就是腎素-血管緊張素系統(RAS)系統發揮作用的地方。RAS控制着體內緩激肽的水平,對血壓有直接影響。但病毒可以與RAS系統相互作用,然後增加緩激肽受體的數量。同時,身體會停止分解這種物質,這就導致了所謂的緩激肽風暴。
隨着緩激肽的積累,效果開始顯現。這種化合物會增加血管的通透性,這意味着血液中的水可以通過血管滲入鄰近的組織。當這種情況發生在肺部時,液體開始積聚,來自免疫系統的細胞也最終混入其中,從而導致炎症。
Jacobson和他的團隊認為COVID-19可能有另一種影響,使事情更加複雜。該病毒會增加可以吸收大量液體的透明質酸(HLA)的產生。當HLA與肺部的液體相互作用時,最終的結果是一種水凝膠,使得呼吸更加困難。這時,很可能連呼吸機都幫不上忙。“它達到了一個點,無論你吸入多少氧氣,都沒有關係,因為肺部的肺泡充滿了這種水凝膠,”雅各布森説。"Jacobson變得像一個水球。"
研究人員認為,RAS-緩激肽失衡可以解釋COVID-19出現的心臟症狀,包括心律失常和低血壓。此外,高劑量的緩激肽可能會改變血腦屏障提供的保護,讓一些毒素進入大腦。這可以解釋一些COVID-19病例中出現的神經系統症狀。被描述為COVID腳趾的皮膚病現象也可能是由於該化合物能夠增加血管的通透性。研究人員表示,該物質也可能對甲狀腺產生影響,這可以解釋甲狀腺症狀。
ACE抑制劑是一類可以降低血壓的心臟病藥物,它們對RAS系統的影響與新型冠狀病毒類似,包括增加緩激肽水平。因此,COVID-19除了可以降低血壓外,還可以模仿ACE抑制劑治療心臟病的相關副作用,包括乾咳和疲勞。緩激肽效應還可以增加血鉀水平。ACE抑制劑也與味覺和嗅覺的突然喪失有關,不過,在COVID-19的病例中,是病毒感染了鼻子中的某些細胞,所以才會出現這種症狀。
研究人員還認為,該緩激肽假説可以解釋為什麼男性比女性更容易患COVID-19,因為由於位於X染色體上的蛋白質,一些RAS相關方面與性別有關。
研究人員認為,緩激肽問題有了解決方案,一些已經獲得FDA批准的藥物可能會有幫助。名單中包括達那唑、司坦唑醇和艾卡拉肽,它們可以減少緩激肽的產生。艾卡拉肽可以減少緩激肽信號傳導。Jacobson和他的團隊還表示,維生素D可能對COVID-19管理有幫助,因為它參與RAS系統,可以減少一種不同的化合物。這些藥物可能會防止緩激肽風暴。然後, hymecromone是一種不同的藥物,可以降低HAL水平,從而減少肺部併發症。最後,一種名為timbetasin的不同藥物可以模仿保護女性的機制。
需要注意的是,這只是基於研究結果的推測。需要對這個話題進行更多的研究,當然這似乎是一個值得調查的假説。研究人員表示,這些藥物需要在臨牀試驗中進行測試。
一個荷蘭科學家團隊似乎同意,病毒會阻礙緩激肽的調節,而這個過程對一些患者有着巨大的副作用。正如The Scientist日前報道的那樣,已經有科研人員在研究能夠靶向激肽系統的藥物的潛在療效,包括icatibant和一種名為lanadelumab的單克隆抗體。一項小型探索性研究顯示,與對照組相比,住院後不久服用icatibant的缺氧患者氧合情況有所改善,不需要補充氧療。這並不是一項隨機研究,一些拿到藥物的患者仍然需要接受氧氣治療。
Jacobson團隊的完整研究可在此 鏈接 上獲得,並可從該領域專家的額外審查和研究中受益。
【來源:cnBeta.COM】