專家解讀：孕產婦、老人、兒童如何度過感染高峯期

◎記者 張佳星

“孕婦感染新冠病毒之後幾乎是不傳染給胎兒的，因為母體有一個非常好的保護屏障——胎盤。”12月13日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬傑表示，孕婦感染新冠病毒後的發病率、症狀、病程等情況都和普通人羣比較接近，重症非常少，所以不必恐慌。

孕產婦如何做好防護避免感染？兒童發熱後什麼情況下需要就醫？老年人感染後居家治療該注意什麼？……在抵抗新冠感染高峯和應對秋冬季節時，這些重點人羣需要特別照顧，究竟應如何做好健康管理呢？與會專家一一解答。

產婦感染後能母乳餵養嗎？

“對於孕產婦來説，由於去醫院常規產檢是必須的，預防最重要。”喬傑建議，有可能的話要堅持兩點一線、到醫院的時候更要注意N95口罩的規範化佩戴，儘可能預約好以減少候診時間，注意手衞生、保持積極樂觀的心態。

喬傑介紹，婦產科當前整體上也做到了較好的互聯網線上諮詢、遠程醫療，一些不是必須去醫院的產檢和諮詢可通過線上醫療的形式。孕產婦朋友和家屬通過線上學習，也可以自己做好預防和監測。

喬傑表示，產婦如果感染新冠病毒仍可以母乳餵養。她同時提醒媽媽和寶寶在一起要注意隔離，在空間上最好和新生兒有一定的隔離，或者佩戴N95口罩。

老年人要加強觀察

當前，老人如果出現了咳嗽發燒等症狀，家裏人會比較擔心，應如何判斷是在家對症用藥，還是要將老人送往醫院呢？

北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明表示，要加強對老年人的觀察，瞭解老年人的基礎情況，包括基礎心率、血壓、呼吸頻率、體温、外周血氧飽和度等。

“如果出現感染症狀，要觀察這些基礎數據的變化。”李燕明説，還要觀察老年人的意識狀態怎麼樣，精神狀態怎麼樣，大小便怎麼樣，進食怎麼樣，如果發熱持續甚至有加重傾向、出現胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現肢體不能運動、不能進食、噁心嘔吐、嗜睡、基礎疾病加重等症狀，都需要就診。

李燕明提示，80歲以上、沒有接種過新冠疫苗、有基礎疾病的高齡老人是出現重症新冠肺炎高危人羣中的高危，要對他們格外重視。

兒童大多2—3天退燒

兒童感染新冠病毒後有哪些表現？如何有效幫助孩子抵禦病毒侵襲？

“我們現在觀察2—3天左右大部分孩子都退燒了。”北京兒童醫院主任醫師錢素雲解釋，病程一般為3—5天左右，這是絕大多數小孩的表現，出現重症的概率非常低。兒童感染新冠病毒以後的表現和成人相似，也有一部分不典型症狀，包括乏力、食慾不好、嘔吐、腹瀉等。

錢素雲介紹，當前兒童發病大部分是家庭其他成員患病以後傳染給他們的。因此家長應特別注意外出回家以後要先洗手、洗臉、換衣服後再接觸兒童。如果家裏有發熱病人要及時隔離，物品也要和兒童分開。此外，減少去人員密集的封閉場所、加強親子溝通互動都有利於預防病毒感染。

那麼，如果孩子有發燒等症狀，什麼情況下去醫院？錢素雲分享了一種最簡單的區分方法——看孩子的精神狀態。

“如果小孩雖然有發燒等症狀，但精神挺好的，退燒以後能吃能喝能玩，這時可以在家繼續觀察、對症處理。”錢素雲説，如果持續發燒3天以上、孩子精神不好，嬰兒哭鬧、煩躁、不好安撫，大一點孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好，這種情況不管體温高低都要去醫院就診。

此外，咳嗽影響到日常生活和睡眠、喘息增快甚至呼吸困難也要及時就診，出現意識障礙、驚厥也要馬上就診。錢素雲特別提醒，三個月以下的新生兒和小嬰兒是特殊人羣，一旦出現發熱建議及時就診。