（人民日報健康客户端記者 楊曉露）7月21日，據NBC新聞報道，一名歐洲男子在接受幹細胞移植治療血液系統腫瘤（俗稱“血癌”）後，艾滋病已經緩解了長達20個月，如果能持續，他將成為歷史上第6位實現艾滋病“治癒”的人，他被稱為“日內瓦患者”。
在第六例出現之前，全球已經有五人被認為實現了艾滋病“治癒”，分別是來自柏林、倫敦、杜塞爾多夫、紐約和加利福尼亞州希望之城的病人。多位受訪專家告訴人民日報健康客户端記者，這些病例目前還並不具有普遍代表性，不過會為未來治癒HIV的研究方向提供了啓示。
人民日報健康客户端對比此前5例被“治癒”的艾滋病人發現，“柏林病人”“倫敦病人”“紐約病人”均是接受了含有CCR5基因突變的幹細胞髓移植，不過“希望之城”病人和“柏林病人”“倫敦病人”一樣，接受的是骨髓移植治療，而“紐約病人”移植的幹細胞來自臍帶血。
長期從事HIV眼病治療的華山醫院眼科主治醫師姜靖介紹，前5個治癒患者，都是艾滋病合併白血病或淋巴瘤等血液系統疾病，通過骨髓移植（其中紐約病人接受的是臍帶血造血幹細胞）治療，接受了來自CCR5基因突變（CCR5-Δ32）供者的幹細胞，這種突變可以阻止艾滋病病毒進入人體細胞。而“日內瓦病人”移植的幹細胞來自未攜帶CCR5-Δ32突變的一名供體。
該項目負責人賽斯-西里翁（左）與另外兩人共同獲得諾獎的弗朗索瓦絲·巴爾-西諾西（右）交談。路透社圖。
第6例“日內瓦患者”的“治癒”是否意味着不攜帶CCR5基因突變的幹細胞也可以用於治療艾滋病？北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任李侗曾告訴人民日報健康客户端記者，艾滋病合併血液病的患者，如果接受的移植幹細胞不是CCR5基因缺陷的，理論上並沒有治癒艾滋病的效果，目前第六位所謂HIV“治癒”患者成功的原因還不清楚，之前有類似經歷的患者並沒有出現這種情況，還需要更多信息進行分析。
遼寧大連市公共衞生臨牀中心感染科主任醫師王汝剛也表示，此前也有研究者為這類患者移植過非CCR5基因突變的幹細胞，但是沒有達到病毒清除，第6例患者的“治癒”機制目前尚不清楚，不過這一病例的進一步研究會為未來治癒HIV的研究方向給出一些啓示。
“幹細胞移植手術”能否成為艾滋病患者普遍的治療方式之一？華山醫院眼科主任、HIV眼病專家王志良告訴人民日報健康客户端記者，這種手術的風險性很高，不適合普遍用於艾滋病患者的治療。
王志良介紹，此前提到艾滋病的治癒標準主要是指“臨牀治癒”，也就是患者通過藥物控制在血液中檢測不到HIV病毒，但不能停藥，停藥就有可能出現復發的情況；而這幾例患者是通過骨髓移植的方式“徹底根治”艾滋病，不需要長期服藥。但這一方法配型要求很高，同時風險性極高，死亡率高，一般只有艾滋病合併白血病或淋巴瘤的患者，由於白血病和淋巴瘤必須通過骨髓移植來治療，才不得不選擇這一方法。而對於很多艾滋病患者來説，通過長期藥物治療是可以達到臨牀治癒的。
“即便做了骨髓移植治癒了艾滋病，但也無法保證癌症不復發，全球第一位被治癒的艾滋病患者——柏林病人就因癌症復發於2020年去世。”王志良説。
姜靖告訴人民日報健康客户端記者，艾滋病“徹底治癒”的兩大難點為無有效疫苗和儲存庫的存在。由於HIV病毒突變頻繁，高度多樣性，存在上萬種亞型，怎樣研製出有效、治療面廣的疫苗，仍是目前的難點。此外，由於屏障器官（如血-腦、血-眼屏障等）的存在，病毒的潛伏、再激活、耐藥，以及存儲庫的形成，相關機會性感染和併發症的產生，使得艾滋病患者的生存質量受到嚴重威脅。總之，艾滋病的徹底治癒，仍然任重而道遠。