“媽媽我好睏……”8歲男孩打呼聲大，越長越醜個子矮一截，出大問題

“這是男大十八變，越變越‘醜’了嗎？”軍軍媽媽發覺8歲的軍軍越來越不對勁。牙齒變歪、嘴巴變厚，個子長不上去，老師反應的情況也變多了。

是哪裏出了問題？她想起了自己三年前的擔憂……

呼嚕越大睡得越香？

早早上牀還是睡不夠

8歲的軍軍就讀於某小學二年級，從5歲開始媽媽發現小軍軍晚上有睡覺“打鼾”的習慣，特別是感冒後鼻子愈加不通暢，整晚張口呼吸。

軍軍打呼嚕的聲音還很大，有時候打着打着，一個呼吸暫停，感覺憋氣了一樣。媽媽看着心裏有點怕怕的。

公公反倒説小孩子晚上睡覺，鼾聲越大，説明睡得很香：“孩子他爸也打呼嚕，聲音也很大。軍軍跟他爸一模一樣，這應該是個遺傳，不要緊的。”

公公叫軍軍媽媽不要小題大做，軍軍媽媽想想也有道理，也就沒太放在心上。

隨着年齡的遞增，媽媽發現小軍軍打鼾聲音也越來越大，睡覺也特別不老實，一個晚上翻來覆去的，看上去睡得不舒服，還經常汗濕衣背。

不僅如此，看着軍軍，媽媽腦海裏還閃過一個問號：原本英俊帥氣的小軍軍，怎麼越長越醜了？

軍軍的牙齒越來越不整齊，嘴唇也變得越來越厚了，竟然包不住上牙齒了。

更納悶的是：在同齡人羣中，他的個子比人家矮了一大截。

“前二十年，我還沉迷於自己的美貌。現在生了個軍軍，長大了，卻沒了我倆的優勢長相了，怎麼看着都不太像親生的了？”軍軍媽媽心裏老是嘀咕着這事兒。

學校班主任最近也頻繁來反映軍軍上課情況：老愛打瞌睡，學習注意力不集中，記憶力差，剛講過的知識點，回頭就忘記了，學習成績也直落千丈。

媽媽想起，前幾天軍軍還畫了幅自己正在寫作業的漫畫，畫裏的他説着：“媽媽我好睏……”

也許是學業壓力太大，作業太多了？軍軍媽媽十萬個提醒自己，晚上一定會讓軍軍早點休息。

於是，每晚9點，軍軍就熄燈上牀睡覺了。

可是老師還是時常來電提醒家長，軍軍上課又呼呼大睡了，呼嚕聲引得轟堂大笑。回到家，軍軍也是經常寫着作業，一個不留神，倒頭就趴着睡着了。軍軍媽媽重視了起來。

後鼻孔堵住85%以上！

臉蛋身高、聽力智力都受影響

在朋友的介紹下，軍軍媽媽帶着軍軍找到了浙江省立同德醫院耳鼻喉科的熊高雲主任。

熊主任詳細詢問了病史，在鼻內鏡下發現軍軍的腺樣體堵塞了後鼻孔的85%以上。

“這麼大的腺樣體堵着軍軍的鼻咽部，使得鼻咽腔狹窄。他的鼻子不能好好通氣，睡覺自然不能踏實，也只有張着嘴呼吸！”

熊主任介紹，腺樣體也就是咽扁桃體，是咽部淋巴環的主要組成部分。本質上講，腺樣體是由多種免疫細胞組成的淋巴組織結構，屬於人體免疫的器官之一，對維持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。2歲-6歲是腺樣體發育的旺盛時期，10歲之後會逐漸萎縮。

如果腺樣體沒有萎縮，反而因慢性炎症刺激導致肥大增生，可能導致鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽炎、反覆的上呼吸道感染、腺樣體面容、睡眠打鼾甚至憋氣等等。

如果長期如此，有可能影響孩子的生長激素分泌，引起生長髮育障礙。晚上睡眠氣道阻塞，長期缺氧，將影響智力發育。所以一旦發現腺樣體肥大，並伴隨各種症狀，應及早診治。

熊主任説，兒童夜睡時習慣性打鼾（打鼾≥3晚/周）而且鼾聲響亮，一般就提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）。

“軍軍這情況，已經有明確的手術適應症了。”熊主任説，“以前大家都會覺得張口呼吸很正常，事實是，長期的張口呼吸危害重重，也剝奪了孩子健康的睡眠。”

具體來説，危害有好幾個方面：

1、引起低氧血癥：孩子夜間睡眠打鼾，特別是重度打鼾，使得氣體交換受阻，血氧含量下降，可致大腦缺氧，還可能影響心臟血液供應。

2、產生腺樣體面容：長期張口呼吸，影響頜面部發育，產生高拱齶、牙列不齊、上唇短厚外翻，下頜下垂，面部表情呆滯，而呈現“腺樣體面容”。

3、引起聽力下降：增大的腺樣體可堵塞咽鼓管的開口，導致滲出性中耳炎，影響聽力。

4、影響激素的釋放：睡眠連續性中斷，導致生長激素的釋放減少，使生長髮育受影響，身高、體重均會低於同年齡的正常小孩。

5、智力下降：在睡眠中長期缺氧，不利於兒童神經系統發育，造成兒童智力發育不好，常表現為注意力不集中，容易疲勞，神經認知功能受損，學習成績下降等。

軍軍的媽媽趕緊和熊主任溝通，最終選擇了腺樣體低温等離子射頻消融術。整個手術大約用時20分鐘，手術經過順利。術後次日，軍軍就康復出院了，隨訪中瞭解到，軍軍現在每晚睡覺很踏實，學習成績也提高了。

“低温等離子手術是目前國際上耳鼻喉科最流行的手術方式，創傷小，出血少，用時短。”熊主任説。

他建議，當孩子出現夜間睡眠打鼾、鼻塞、聽力下降、注意力不集中、性情煩躁等情況時，需要去醫院進行相關檢查，明確有無腺樣體肥大。臨牀上，是否手術，不是單純看腺樣體肥大程度，主要結合臨牀症狀，如果症狀不典型，可先用藥，觀察3個月，如症狀嚴重，符合手術指徵，一經確診，建議儘早行腺樣體切除術。

家長最最關心的可能還是麻醉問題：全麻藥物會不會引起不良後果？

“目前的研究發現孩子的智商下降和疾病有關，和手術麻醉並沒有直接關係。”

熊主任還提醒，孩子出現以下症狀，建議及時尋找正規醫院的耳鼻喉科醫生就診評估：

1、睡眠時打鼾或者出現呼吸暫停、睡眠時張口呼吸、夜間呼吸費力。夜間多汗、遺尿、磨牙等。

2、睡姿異常、睡眠不安，白天嗜睡、注意力不集中，學習困難、多動。

3、記憶力減退等認知障礙等，腺樣體面容，出現上唇短厚翹起、牙齒排列不整齊、咬合不良。

4、反覆呼吸道感染。

來源：錢江晚報 =