每天早起嗓子都要冒煙，皮膚乾燥、緊繃脱屑……你有過這樣的體驗嗎？出現這些情況，不一定是普通的乾燥缺水。
專家提醒，如果出現長期口乾、眼乾、關節疼痛等症狀，就要警惕乾燥綜合徵的發生。
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乾燥綜合徵是怎麼回事？
乾燥綜合徵是一種慢性病，是自身免疫系統紊亂引起的自身免疫性疾病。
人體免疫系統疾病，不像是心臟病，在一個固定的位置，心臟一出問題，大家就能感覺到這可能是心臟的毛病。免疫系統在全身各個部分，相對來講比較複雜。
正常情況下，免疫系統就像人類體內的“警察部門”，負責清除體內垃圾（凋亡細胞等）、叛徒（腫瘤細胞）和外敵（病菌）。
免疫系統阻止病毒進入。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
一旦免疫系統發生功能紊亂，本來起保護作用的“警察部門”就會失去辨別能力，就會攻擊身體里正常的器官和細胞。
乾燥綜合徵就是這樣一種自身免疫性疾病。
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乾燥綜合徵患者的症狀有哪些
乾燥綜合徵最主要的表現就是“乾燥”，眼睛乾澀、口唇乾澀、鼻腔乾燥、咽喉乾燥、陰道乾澀等。
眼睛乾澀，常見的有兩種表現：
一是會有沙子磨眼睛的感覺，慢慢會覺得眼睛發乾；
二是看到感動的事，想流淚但流不出來，眼睛發乾。
乾燥綜合徵患者口會幹，説幾分鐘話，就得需要喝水潤潤口唇才行。
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乾燥綜合徵除了“幹”以外，還會有哪些症狀嗎？
乾燥綜合徵發展比較隱秘，可能會累及到全身各個器官。
累及到肺，輕度的受累者會出現乾咳，重度的患者可能會引起肺間質纖維化；
累及血液系統，乾燥綜合徵可引起白細胞計數減少和（或）血小板減少；
累及到腎，可以引起腎臟出現異常的表現，比如大量蛋白尿等；
累及到肝，可能會引起肝功能異常；
累及神經系統，有患者會出現手麻、腳麻的症狀，甚至發生關節腫脹疼痛，關節炎，肌肉疼痛或無力，這些都是乾燥綜合徵累及到神經系統的表現；
累及到皮膚，可出現過敏性紫癜樣的皮疹，多發生於下肢。
乾燥綜合徵可以引起全身幾乎各個系統出現問題，給人體帶來危害，大家一定要警惕。
那麼，乾燥綜合徵是怎麼引起的呢？
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乾燥綜合徵是怎麼引起的？
乾燥綜合徵的病因目前不是十分清楚，但是經過這麼多年的研究，發現有一些危險因素，或者是相關因素，乾燥綜合徵和以下幾個方面有關係。
第一，基因。
乾燥綜合徵有一定的遺傳傾向，家族中有很多人都患有免疫性疾病，比如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、甲狀腺疾病等，有家族史，得乾燥綜合徵的風險會比較高，但不是一定會得。
第二，病毒感染。
在遺傳背景的基礎上，有病毒感染，比如EB病毒感染，免疫系統發生紊亂，得乾燥綜合徵的風險會增加。
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如果最近一段時間出現明顯的口乾、眼乾，持續時間很長，通過喝水，飲食調整，控制好血糖等，都無法緩解，給生活帶來了困擾，這時就要去看醫生了。
很多患者會首先去看耳鼻喉科醫生，耳鼻喉科醫生做了相關檢查後，懷疑是乾燥綜合徵，那麼會推薦到風濕免疫科進一步就診，進行進一步排查。
風濕免疫科醫生會根據患者的具體情況選擇相應的檢查，比如免疫學檢查，能夠查到一些自身抗體，如抗核抗體、抗 SSA 抗體、抗 SSB 抗體，這是診斷乾燥綜合徵非常重要的抗體。
60% 的乾燥綜合徵患者類風濕因子呈陽性，常常也會查類風濕因子。另外也會查免疫球蛋白，免疫球蛋白能夠判斷病情的好壞，是處於活動期還是非活動期。
診斷乾燥綜合徵，唇腺活檢也是一個非常有意義的檢查，經過特殊染色在顯微鏡下觀察，如果是乾燥綜合徵，能夠看到裏面有很多炎症細胞浸潤，而且要達到一定的數量，對診斷乾燥綜合徵是有幫助的。
乾燥綜合徵是排他性診斷，排除其他疾病後，結合各項檢查，最後給出診斷。
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乾燥綜合徵怎麼治療？
乾燥綜合徵是一種慢性的全身疾病，每個患者的症狀不同，在治療上要根據每個患者的具體情況，選擇治療方法，進行個體化治療。
乾燥綜合徵患者，比如只是眼乾、口乾，以替代治療為主。眼乾可以滴人工眼淚，幹了就點一下，這樣眼睛就不會幹了，嘴巴幹可以用人工唾液替代。
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除了替代治療以外，還可以通過其他方法刺激淚液和唾液分泌，最簡單的方法就是嚼口香糖，通過嚼口香糖，吃點酸的東西，可以刺激腺體分泌。藥物也可以幫助刺激腺體分泌，比如茴三硫片。
乾燥綜合徵比較重的，就得全身用藥，口服或者輸液。全身用藥，比如羥基氯喹，可以緩解眼乾、口乾，對控制疾病的發展有一定的幫助，是一個非常重要的藥物。白芍總苷這個藥物也可以緩解眼乾、口乾、大便乾燥。
乾燥的症狀經過治療以後，能夠在一定程度上得到緩解，但是並非所有患者眼乾、口乾的症狀都能夠徹底解除，取決於治療的早晚。
乾燥綜合徵患者出現血小板減少，出現肺、肝臟病變的時候，需要用更強的一些藥物，就是激素和免疫抑制劑，免疫抑制劑來抑制免疫反應，起到治療疾病的目的，常見藥物比如甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、來氟米特等。
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乾燥綜合徵屬於自身免疫性疾病，通常情況下不需要手術治療，如果出現了一些嚴重的症狀，比如發生了腸梗阻等，緊急情況下可能需要手術來解決，手術只是解決局部的症狀，以後還是需要藥物來治療。
乾燥綜合徵是一個慢性疾病，意味着有可能需要長期治療，如果只有眼乾、口乾的症狀，疾病不往前發展，終身替代治療就可以了，不需要吃藥。對於比較嚴重的患者，全身用藥的患者，有的可能需要吃五年，有的可能吃十年，有的可能需要終身吃藥。
乾燥綜合徵一旦得病不能根除，但能通過藥物控制住症狀，也能像正常人一樣生活。另外，由於乾燥綜合徵發病原因不清楚，也很難去預防。
出品：中華醫學會
作者：張卓莉 北京大學第一醫院 主任醫師
審核：陳勇 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師