“又發燒了”“這次咳嗽更厲害”，今年這種病毒反季流行！

“躲過了新冠，躲過了甲流，沒躲過呼吸道合胞病毒。”甲流高峯才過去不久，呼吸道感染的孩子又多起來。“又發熱了”“這次是咳嗽厲害”“跟拉風箱一樣，有點像哮喘”很多家長看着發熱難受的孩子心急如焚。

這種病毒最近流行

“最近，呼吸道合胞病毒感染處於高峯。目前因咳嗽、喘息住院的患兒中，在浙江大學醫學院附屬兒童醫院佔據首位的就是呼吸道合胞病毒感染。這些孩子一般都因為持續發熱、咳喘明顯而住院。目前呼吸內科病房裏住着三十多位因為感染呼吸道合胞病毒導致毛細支氣管炎、肺炎的患兒。”浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸內科主任唐蘭芳表示，“若近期4-5歲以下孩子出現發熱、咳嗽、喘息等症狀，需警惕呼吸道合胞病毒感染。”①

國家兒童醫學中心、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清5月11日在接受澎湃新聞採訪時表示，目前收治的感染呼吸道合胞病毒的患兒比例已經超過新冠和流感，其中一半出現喘息症狀。②

呼吸道合胞病毒是什麼？

呼吸道合胞病毒（RSV）為肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒。各年齡段人羣均可感染，但感染的高危人羣主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人羣。

感染後，潛伏期通常為2-8天，臨牀表現以呼吸道感染症狀為主，早期感染大部分侷限於上呼吸道，臨牀表現如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。

呼吸道合胞病毒感染患兒大多數症狀會在1-2周內自行消失，少部分可以發展為下呼吸道感染，主要表現為毛細支氣管炎或肺炎，多見於2歲以下嬰幼兒，臨牀症狀包括咳嗽、喘息，極少部分進一步加重出現呼吸急促和餵養困難等，嚴重者可發展為呼吸衰竭。①

在傳播途徑方面，有症狀的感染者和無症狀的隱性感染者都可傳播病毒，通常可通過以下途徑傳播：一是接觸傳播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接觸到含病毒的分泌物或污染物；二是近距離接觸患者咳嗽或打噴嚏等。

反常季節流行的原因是什麼？

在中國，呼吸道合胞病毒感染好發於冬春季（約為11月至次年2月），以往一到冬季，呼吸道合胞病毒感染的患兒便逐漸增加，今年卻從4月開始，吸道合胞病毒感染與日俱增，一部分病情持續時間較久。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸內科主任唐蘭芳表示，造成這一反常現象的原因可能與疫情期間自我保護有關，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了呼吸道合胞病毒的傳播途徑，降低了感染率，同時因為接觸病原的刺激減少，兒童對該病毒的免疫力也普遍降低，而隨着國內疫情的有效控制，防控政策的轉變，大眾活動範圍擴大，人員聚集，從而造成呼吸道合胞病毒的感染增加，導致反季流行。①

國家兒童醫學中心、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清5月11日在接受澎湃新聞採訪時解釋，或許是經歷了新冠疫情，大家習慣了通過佩戴口罩、居家隔離等措施來抵禦病毒，從而也切斷了呼吸道合胞病毒的傳播途徑，而隨着新冠流行過去了，人員流動加強了，人體的“預存免疫力”下降了，呼吸道合胞病毒感染則增加了。②

如何區分新冠、流感、呼吸道合胞病毒感染？

如何區分新冠、流感、呼吸道合胞病毒（RSV）感染？這三種病毒都是可以通過空氣傳播、且傳染性強的病毒，均會引起發熱、咳嗽及鼻塞流涕等症狀，雖然他們有不少相似的症狀，但也是有一些區別。

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本文綜合自：

①2023-05-11浙大兒院《寶寶發熱後，還出現咳嗽、喘息？近期要防這種病毒！》

②2023-05-11 澎湃新聞《上海兒童醫學中心：目前收治的這種呼吸道疾病患兒比例超過新冠和流感》（陳斯斯）

編輯：魯 洋

審稿：楊小明