經常遇到腎友問：
醫生，我有腎病的問題，可以喝奶嗎？
醫生，我喝奶拉肚子，還能喝嗎？
醫生，奶的種類，有腎病該怎麼選？
奶類含有豐富的營養物質，富含優質蛋白質、鈣、B族維生素等，是非常優質的食物。
但對腎友來説，在奶的選擇上是個天大的難題——到底哪種合適自己喝呢？喝錯了會不會有害？
今天我們一起説一説。
一、腎友能不能喝奶
網傳中醫認為牛奶陰寒，經常喝會損害陽氣。
陽氣可以簡單理解為免疫力，對於缺乏免疫力的腎友來説，牛奶似乎不適合飲用。
但牛奶真的是陰寒之物嗎？
並非如此。
中醫一般認為事物的陰陽寒熱屬性與所處位置有關，人們食用的鮮牛奶一般來自於地上飼養的奶牛，因此多屬於平性，加熱後的奶製品多屬於温熱性。
實際上，不過無論牛奶屬於什麼性，都有生津潤腸、益肺胃、補虛損等功效，可用來治療便秘、虛弱勞損等疾病，並不會損耗人體陽氣。
並且，世界上首部官修中藥書就提倡老人飲奶，作者指出牛奶營養價值要比牛肉更高，能夠起到補益人體的功效，而並不是傷人體的陽氣。
有些人認為喝完牛奶會腹瀉，就與牛奶陰寒有關，其實這是乳糖不耐受的表現。
就營養價值來説，腎友不僅可以喝奶，還要喝夠這些好奶！
二、哪種奶適合腎友喝？
1.全脂牛奶：血脂正常腎友可選
不知道有多少人，因為全脂牛奶這個詞片面地把其視為高脂食物。
實際上，未經去脂加工的純天然牛奶，脂肪含量僅約3%，並不能劃為高脂食物。
只要是血脂正常的腎友，完全可以飲用全脂牛奶，按照推薦每天喝250g牛奶也無大礙。
不僅口感相比脱脂牛奶更為順滑、香濃，營養物質也更為豐盛，容易吸收。
2.脱脂牛奶：三高腎友可選
脱脂牛奶則是通過去除大部分或全部脂肪而製成的，通常含脂肪很少或不含脂肪。
這種奶的優點就是能幫人降低脂肪攝入。
基於這個特點，伴隨血脂高、血糖高、血壓高、肥胖等併發症的腎友，可以優先選擇。
3.舒化奶：乳糖不耐腎友可選
乳糖是牛奶中的天然糖分，它需要乳糖酶來消化。
然而，有些人體內缺乏足夠的乳糖酶，無法消化乳糖，這會導致乳糖不耐受，簡單的説就是喝了牛奶會拉肚子。
而舒化奶通過人為添加乳糖酶，可以水解牛奶中的乳糖，不讓不耐受的人羣拉肚子。
4.酸奶：腎友選無糖款最好
酸奶酸甜絲滑的口感也是很多腎友的最愛。
酸奶通過發酵，把乳糖轉化為乳酸，也非常適合乳糖不耐受的腎友。
但為了口感風味，市面上的酸奶都添加了大量的糖，需要在酸奶的含糖量比較高，不適合血糖、血脂、尿酸異常的腎友，這類腎友儘量選擇無糖酸奶。
最後要提醒的是，不建議腎友喝自制酸奶。
因為大多數人都無法保證自制過程中的安全衞生，一旦混入致病菌，健康人羣還可以抗一下，感染了也容易治，但對腎友來説就完全不是一回事了。
5.奶粉：高磷血癥、透析人羣慎選
奶粉屬於牛奶加工製品，很多奶粉不僅濃縮了牛奶的營養，同時可能還會額外添加一些營養素，比如配方奶粉等，讓奶粉的營養更加豐富。
但是由於濃縮和添加劑等因素的影響，奶粉中的磷相對較高，對於高磷血癥、透析人羣應避免飲用奶粉沖劑。
三、2種奶腎友不能喝
1.現擠的生奶
喝奶不要追求什麼純天然、無添加，飲用未滅菌的生奶，可以傳播不少致病菌。
而腎友恰好是“身嬌體弱”的那批人，就算堅持運動，免疫力也不算好，更容易中招。
有的腎友買了生奶會自己回家煮，但這樣高温殺菌不分敵我，會連帶消滅牛奶中的部分維生素和蛋白質，讓營養大打折扣。
而且生奶太腥，經過處理的牛奶都有不少人無法接受，更別説只是在家簡單 處理後的牛奶了。
2.乳飲料
看分類就明白了，乳飲料只是含有少量奶液的含糖飲料。
不但沒有牛奶和奶製品的營養價值，還反而有大量的糖和添加劑，對血糖、血磷都有不良影響。
偶爾喝一下解解饞還好，真把乳飲料當奶天天喝，會加重腎臟負擔，可能引發更多其他併發症。
現在很多乳飲料的商品名稱都很令人混淆，所以在買陌生“奶飲”時，先看看配料表，如果配料表中有很多成分，第一位是水或者其他，即是含乳飲料，最好別喝。