“你父親是這個病，你也要小心！”醫生的一句話，救了他！不明腰背痛，要警惕！

“朱主任，謝謝你，治好了我和父親的病。”在國科大腫瘤醫院泌尿外科病房裏47歲的李明（化名）向泌尿外科主任朱紹興道謝。原來，幾年前，朱主任曾為他父親治病，現在又成了他的主刀醫生。

這一切，都是前列腺癌惹的禍！

但是父子倆又有不同。黎明的父親因為骨頭持續疼痛，經過排查才發現前列腺癌晚期，而李明則幸運地通過前列腺特異性性抗原檢測（PSA），就排查出了早期前列腺癌。

這源於當時陪父親就診時，朱紹興主任的一句話：“你父親是這個病，你也要小心！”

渾身骨頭疼竟是晚期前列腺癌

幾年前，李明的父親因為持續性骨頭痛，進行了相關排查。難道是老年人的老毛病，比如風濕病、關節炎？骨科檢查並沒有發現問題。難道是血液病？他又轉到了血液科進行骨髓穿刺等基本檢查。但結果也正常。可持續性骨頭疼的症狀的確存在，這到底是怎麼回事？

也許是前列腺的問題！李明帶着父親來到朱紹興主任的診室。朱紹興主任檢查李明父親的前列腺時，發現它有增大，而且摸上去比一般人都硬一些。朱紹興主任頓時警覺，陳大伯可能是患上了前列腺癌，併發生了骨轉移，才覺得骨頭疼。

朱紹興主任馬上為陳大伯做了直腸指診檢查加血清PSA濃度測定，與猜想的一樣，陳大伯的確患上了前列腺癌，而且是晚期，併發生了骨轉移。

醫生用最新的達芬奇機器人為他做手術

而李明的情況就要好很多，他沒有任何症狀，只是在每年例行的體檢中，發現PSA值異常，經過進一步穿刺檢查，確診是非常早期的前列腺癌。朱紹興主任為他進行了達芬奇手術進行治療。

前列腺的位置非常深，傳統手術方式可能會增加損傷患者的控尿功能、性功能，但現在借用最新的第四代達芬奇機器人來做手術，控尿、性功能都可能兼顧。

朱紹興主任介紹，達芬奇機器人的“手臂”又細又長，可以伸到盆腔深處去操作，且可以將視野放大到15倍以上，就像3D電影一樣清晰。

比如説，和勃起相關的神經，和精囊只相隔4毫米，肉眼無法看清楚的地方，這時可以清晰地呈現在醫生眼前，醫生在操作機器人的手臂進行手術時，可以儘量避開這些神經，手術可以進行得非常精細，保住性功能成為可能。

“好幾個用達芬奇機器人做手術的患者，來複查時都説可以過正常的夫妻生活，對患者的生活質量有着非常大的改善。”朱主任説。

前列腺癌有遺傳背景

朱紹興主任説，在美國、歐洲，前列腺癌是男性惡性腫瘤發病率最高的癌症。

“這是一種和壽命、飲食習慣、遺傳因素相關的癌症。常見於60歲以後高齡、經常攝入高脂肪、高蛋白質、有家族遺傳史的男性。如果一個直系親屬患有前列腺癌，本人患前列腺癌的危險性會增加1倍以上；如果2個或2個以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會增加5-11倍。有前列腺癌陽性家族史的患者比無家族史患者的確診年齡大約早6-7年。”朱紹興主任説。

浙江省居民的期望壽命在80歲以上，生命時間長了，得前列腺癌的機會也高了。“另外，經濟比較發達，生活方式飲食習慣向發達國家靠攏，人們吃得太好，前列腺癌也容易高發。同時，隨着前列腺癌列入浙江省的體檢推薦項目，發現率和報告發病率最近幾年都顯著提高。”朱主任説。

如果家族史，45歲以後就要做PSA檢測

在國科大腫瘤醫院的泌尿外科，10年前，一年做前列腺癌手術不到10例，但是現在，一年要收治500例以上前列腺癌病人，其中早期可以手術的就有150多例。

朱紹興建議，50歲以上的男性，每年做1次PSA檢測，如果家族中有親屬患過前列腺癌，那麼45歲以後就要做這個檢驗。肛門指檢也可以發現前列腺癌，但僅限於相對晚期、前列腺有明顯結節和質地變硬的患者。

有兩種情況需特別注意：一是老年男性患者早期出現類似良性前列腺增生的症狀，如排尿不暢，應引起警惕；二是如果出現莫名的腰背疼，應儘早檢查，可能是因為前列腺癌的惡性腫瘤發生轉移。

不明腰背痛警惕癌症骨轉移

朱紹興主任提醒，大多數前列腺癌發生骨轉移的患者，都是因為感覺身體某個部位骨頭疼，去醫院骨科就診而發現的。遺憾的是，那時前列腺癌已經發展到了晚期。

“癌症骨轉移和骨關節病，雖然都出現在骨頭上，但骨關節病引起的疼痛，多半是在白天、活動與運動時會加重，夜間、休息時會有所減輕。而癌症骨轉移引起的疼痛，夜間表現得比較明顯，甚至比白天更重，即使休息也不能得到緩解，經常會持續一段時間。”朱紹興主任説。

朱紹興主任指出，許多老年人隨着年齡的增長，骨質丟失越來越嚴重，容易發生骨質疏鬆，進而容易引起腰痠背痛，有時還會出現骨折，這是自然現象。但明明沒有明顯的外力因素卻骨折了，沒有誘因的腰痠腿痛，或者本身就患有癌症，就要警惕是不是出現了癌症骨轉移。