厄貝沙坦致癌？4個副作用才真的要注意！一次性説清楚

“我老頭吃厄貝沙坦4年多了，浙江花X藥業生產的，沒事吧？”

“我吃厄貝沙坦已經四、五年了，現在説有問題，咋辦啊？”

……

這段時間以來，降壓藥致癌的新聞鬧得沸沸揚揚，後台也收到了很多問題，關於厄貝沙坦的問題最多，一些吃厄貝沙坦的高血壓患者十分擔心它致癌，究竟要不要繼續吃藥呢？

一、厄貝沙坦致癌？怎樣傳出來的？

網上搜索一下，還真的有不少厄貝沙坦因含有致癌物而被緊急召回的新聞：

2021年8月，賽諾菲在海外將厄貝沙坦等產品召回，因為該藥物被多個國家的監管部門發現可能含有潛在的致癌物雜質“疊氮基”；

2019年1月，法國國家藥品與健康產品安全局發佈公告，位於法國里昂的一家制藥廠發現厄貝沙坦類的降壓藥物中含有可能會致癌的N-亞硝基二甲胺和N-亞硝基二乙胺雜質，而且含量高於能接受的限度，因此將相關產品召回；

同段時間，華海藥業將檢測發現N-亞硝基二乙胺含量超標的3批次厄貝沙坦原料藥製成的製劑產品主動召回。

看到這裏，很多高血壓患者不明白為什麼厄貝沙坦被爆含致癌物頻頻發生呢？

上述所提到的厄貝沙坦含有的致癌物其實是化工合成過程中的副產品，在合成殺蟲劑、橡膠、去污劑、鑄造、染料等過程中也會產生這類雜質，它們並非屬於藥品的配方成分，也不是藥廠額外添加的，和目前的藥物合成工藝有關。

二、問題來了，厄貝沙坦本身致癌嗎？還能不能吃？

中國有2.45億高血壓患者，厄貝沙坦是最常用的高血壓處方藥之一，根據智通財經的報道，僅在2019年國內市場的厄貝沙坦氫氯噻嗪銷售額就達到人民幣33.11億元。可想而知，如果厄貝沙坦致癌，會引起多大的影響。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的陳歆醫生表示，沙坦類藥物本身並不致癌，但由於這類藥物屬於化學合成的，毒性物質主要來源於化學原料中的雜質，只要規範生產線以及優化生產的工藝，致癌的隱患是完全能夠避免的。對此，也有很多國外的大型藥企公開聲明沙坦的原料沒有問題，沙坦是安全的。

降壓藥本身不致癌，也有權威研究！2021年4月，權威醫學期刊《柳葉刀-腫瘤學》上發表了一項覆蓋了26萬多名受試者的研究，結果發現在目前臨牀上包括厄貝沙坦在內，所有種類的降壓藥都沒有發現任何的致癌風險。因此，為了病情的穩定，如果沒有相關的召回通知，患者不要隨意停藥。

三、沙坦類降壓藥療效確切，副作用少，別再誤會它

目前在臨牀上一線使用的降壓藥主要有5類，分別是血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類），比如厄貝沙坦；利尿劑，比如氫氯噻嗪；血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），比如卡託普利；鈣離子拮抗劑（地平類），比如氨氯地平；β-受體阻滯劑，比如美託洛爾。其中，沙坦類的降壓藥不僅療效好，而且副作用少，廣州市花都區人民醫院副主任藥師方健認為沙坦類降壓藥具有很多的優點：

1、耐受性較好

在各類降壓藥中，沙坦類藥物的耐受性相對來説比較好，它沒有普利類藥物導致的咳嗽；沒有利尿劑導致的尿頻、電解質紊亂等不良反應；也沒有洛爾類藥物導致的乏力等不良反應。

2、保護腎臟

沙坦類的降壓藥在降血壓的同時還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，還可以用於糖尿病腎病患者。

3、降壓穩定

沙坦類藥物的半衰期比較長，而且降壓比較平穩， 作用的時間較長，通常每天服藥一次即可，患者具有較好的依從性。

四、吃厄貝沙坦，真正該注意哪些副作用？

是藥三分毒，即使厄貝沙坦有不少的優點，但是也難免會產生一些副作用，中日友好醫院藥學部臨牀藥學科唐崑教授介紹，厄貝沙坦的副作用發生率是非常低的，但也有一些問題需要大家注意：

1、腸道反應

厄貝沙坦較為常見的副作用是腸道反應，患者可能會有腹瀉、胃部燒灼感的症狀。

2、疲勞

有些患者可能會感到疲勞，和感冒的症狀類似，但通常都是輕微的，大多數都可以逐漸緩解。

3、高血鉀

如果是腎功能有問題的患者，還需要警惕高血鉀症。

4、血管神經性水腫

厄貝沙坦比較嚴重的副作用是血管神經性水腫，水腫可能會出現在臉部、喉頭部和口唇部，可能會導致呼吸困難、喘息等氣道阻塞，甚至還會危及生命，但是這種副作用的發生是非常罕見的。

總之，厄貝沙坦本身並不會致癌，而且它的副作用發生率非常低，如果在服藥過程中發生了不良反應，要及時去醫院諮詢。#春日生活打卡季#

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