嗓子啞以為陽了，有人拖了7個月才做檢查，結果竟是喉癌！醫生提醒

本文轉自【羊城晚報】；

“嗓子啞了大半年了，老是不好，醫生你給配點治咽炎的藥吧！”41歲的劉波（化名)萬萬沒想到自以為上火引發的咽炎，最後竟查出惡性腫瘤——喉癌。

5月18日，鎮江市江大附院（又名江濱醫院）耳鼻喉科主任陸漢強提醒，喉癌發病率逐年攀升，而公眾普遍對該病缺乏認識。很多人像劉波一樣，出現早期症狀時不以為意，嚴重時才來就醫，有的因此錯過了救治的最佳時機。

“寶娟嗓”總不見好

不是咽喉炎是喉癌

“我除了嗓子啞，根本沒有其他不舒服的地方啊！怎麼可能是癌呢？”拿到診斷報告的劉波情緒十分激動。令其不解的是，嗓子啞這種再普通不過的症狀，怎麼會和癌症聯繫到一起。

據劉波回憶，大約8個月前的某一天，一覺醒來發現嗓子啞了，而當時並沒有感冒咳嗽，所以他並沒有往壞處想，自以為是上火引發的咽喉炎。此後的日子裏，他相繼嘗試着用羅漢果、菊花、胖大海泡茶降火，但均沒奏效。

一個月前，聲音嘶啞的症狀突然加重，他這才跑去江大附院耳鼻喉科就診。喉鏡檢查結果提示“雙側聲帶前端見新生物”，進一步活檢確診為喉癌！完善相關檢查後，陸漢強主任為其在全麻下行功能性頸淋巴結清掃術+額側喉部分切除術+支撐喉鏡下喉病損激光燒灼術。術後劉波恢復良好，現已康復出院。

“喉癌是發病率僅次於鼻咽癌的頭頸惡性腫瘤，和大多數癌症一樣，早期診斷和治療是防治喉癌最有效的方法之一。”陸主任警示。

喉癌發出信號，你知道不知道？

陸主任介紹，喉癌的一些表現與咽炎等疾病十分相似，因而很容易被忽視。故此，當出現以下症狀時，應警惕是喉癌作祟。

聲音嘶啞：聲音嘶啞是早期喉癌的典型症狀，不過，先不要恐慌，畢竟大多數人，特別是“陽過”的人都有過“寶娟嗓”的經歷。如果是感冒、咽炎等引發的聲音嘶啞，一般2周內症狀即可緩解或消失，而喉癌引發的聲音嘶啞通常遷延不愈，如果“寶娟嗓”超過2周不見好，就應及時到耳鼻喉科就診。

喉部疼痛：喉癌引發的咽喉疼痛是持續存在且無法緩解的，如果喉嚨疼痛持續2周以上，特別是有灼燒感時，應警惕喉癌的可能。

吞嚥困難：喉部作為人體的重要器官，除了呼吸和發聲外，還直接影響着我們的消化系統。如果喉部長腫瘤，就會在吞嚥時有明顯的異物感，不及時治療，可能導致氣道阻塞和窒息。

頸部包塊：喉癌較易發生頸部淋巴結轉移，形成頸部腫塊，所以如果發現頸部有腫塊，且質地較硬，應及時就醫排查。

術後就成啞巴了？

越早治療效果越好

得了喉癌，是不是就要把喉嚨給切掉？那以後是不是就不能説話了？

陸主任解釋，喉癌患者術後能否説話，主要取決於手術的類型。醫生會根據腫瘤的浸潤範圍、是否有轉移等因素，決定手術方式，如喉部分切除術、全喉切除術、頸淋巴結清掃術等。

如果是早中期喉癌，可以採取CO2激光喉顯微手術、喉內鏡下等離子消融術。該技術頸部無切口、無需氣管切開，創傷小，能夠最大程度保留喉的功能，術後早期聲音會嘶啞，但隨着聲帶創面的癒合，嗓音也會逐步恢復。

“喉癌在惡性腫瘤中，是屬於治療效果比較好的一類，但發現早晚，治療效果差距較大。”陸主任説，早期的喉癌通過積極的手術治療和護理，生存率可達90%以上。而晚期喉癌患者，生存率則明顯下降。著名主持人李詠，就因罹患喉癌而不幸離世。早發現、早治療，是防治喉癌的關鍵。

“煙民”、“酒友”：這個檢查要定期做

據統計，喉癌好發於40到70歲的人羣，男女比例約為8：1，是個極其“重男輕女”的腫瘤。陸主任告訴記者，從該院收治的喉癌患者來看，男性佔比高達95%以上，究其原因，是因為喉癌的發生多與不良生活方式有關。

長期吸煙：吸煙是誘發喉癌發生的重要因素，長期吸煙的人喉癌患病率約是非吸煙人羣的3-39倍。臨牀上，確診喉癌的患者幾乎都有吸煙史，煙齡越長、吸煙數量越多，罹患喉癌的風險也越高。

長期飲酒：和吸煙一樣，長期飲酒也是喉癌的高危因素，酒精會導致聲帶黏膜損傷，繼而誘發喉癌。

環境污染：長期接觸有機化合物、粉塵、工業廢氣等，也會增加喉癌患病的幾率。

胃食管反流：胃食管反流病是一個消化系統疾病，但它也是喉癌的誘發因素之一。胃酸、胃蛋白酶原、膽汁等反流至咽喉處，長期刺激會造成咽喉部黏膜的不典型增生，甚至癌變。

既往有喉乳頭狀瘤、聲帶白斑病史：成年型喉乳頭狀瘤、聲帶白斑屬於喉癌的癌前病變，有進一步癌變的可能。

需要警示和值得重視的是，常規的體檢項目一般不會包括喉部的檢查！所以，絕大多數患者都是有明顯症狀時才來就醫。就此陸主任建議，40歲以上、有長期抽煙飲酒等喉癌高危因素的人羣，應定期到耳鼻喉科就診，喉鏡檢查是篩查喉癌、下嚥癌的有效手段。

7件事增加咽部舒適度

咽喉不適會發生在各年齡段

教師、播音員、客服等經常用嗓的人羣更要注意

做到以下幾點讓咽部更舒適

1、避免過度用嗓

適度減小説話音量，教師等職業用嗓者鼓勵用麥克風。注意控制情緒，長時間大聲喊叫、大哭、大笑都傷聲帶。

2、戒煙戒酒

喉癌的發病年齡集中在40~70歲，且男性多於女性，吸煙飲酒者喉癌發病率高。

煙草燃燒產生的苯並芘可致癌，且煙霧可引起黏膜水腫和出血，使上皮變厚、鱗狀化。長期飲酒易刺激黏膜，使其變性。

3、放慢説話語速

成年女性説話時每秒聲帶振動大概200~250次，成年男性説話時每秒聲帶振動100~150次，如果長時間飛快説話，聲帶也會很“累”。

4、少吃刺激性食物

比如辛辣食品，瓜子、花生等炒貨，燒烤，過酸、過鹹、過甜的食品等。

5、調整生活作息

長期生活不規律、疲勞，可使身體免疫力失調而引發炎症。要避免熬夜、身體疲勞，注意適時緩解壓力。

6、保持環境空氣清新

多開窗通風，保證工作及居住環境的室內空氣流通，少去空氣不流通的場所。户外空氣質量差的時候，外出要戴口罩，阻隔塵霾或過敏原。

7、重視咽喉不適感

當咽部有異物感、發癢，聲音嘶啞，經常咳嗽或嗆咳，吞嚥時有異物感，痰中帶血或咳血時，應及時就醫，早期診斷和治療有助恢復。

來源 | 綜合揚子晚報、生命時報