今天給大家講一個真實的故事,因為對我的刺激都很大,而且也可能會在現實生活中出現類似的例子——一個簡單的舞蹈的拉肩動作差點導致一個九歲的孩子落下殘疾。我覺得這件事對我們的警示性很強,所以我把真實的病例給大家展示一下。
在9月13號的時候,有一個大夫朋友介紹了一個病人,是一個九歲的活潑可愛的小女孩,她來的時候我給她照了兩張照片,這就是當時左肩關節異常的功能表現。
孩子也沒有明顯的疼痛,就是左肩抬不起來,只能抬到現在的角度。大家可以把自己的肩膀抬一下,看看是什麼樣的表現。即使是比較患有嚴重肩周炎的中老年人,通常也比這個抬肩的角度要大很多,那到底是什麼樣的問題導致一個九歲的小孩出現這樣的情況呢?我們來看一下後來她的家長模擬孩子當時受傷的情況。
這就是孩子的媽媽模仿當時孩子上舞蹈課時老師給做的動作。比較可怕的是這個動作確實比較大,但是孩子當時卻沒有特別顯著的疼痛,只是好像感覺被什麼拉了一下有點不舒服。但是到了一週以後也就是來就診前一週,開始肩關節活動範圍活動下降,到了13號就出現了照片中的狀況。
於是我們給她做了一個比較詳細的體格檢查,發現這個小姑娘的三角肌區的疼痛感覺下降,然後讓她外展肩關節的時候,三角肌的收縮是基本消失的。通過檢查我們判斷她應該是神經的拉傷。以我們多年的臨牀經驗看,這種拉傷應該是可以逐步好轉的,所以我們安慰了家長和孩子,給予相應的口服營養神經的藥物,囑咐他們密切觀察病情變化,一旦加重了隨時到醫院來複查。
到了10月27號,也就是就診後接近六個禮拜,我們在微信上覆查的時候,她的母親告訴我們孩子現在基本上肩膀抬起來沒有問題,就是力量稍微弱一些。這個截圖就是患者家長在微信跟給我介紹這個患者的醫生朋友的一些交流記錄。還説在這麼短的時間內幫助孩子治好了肩關節,為了表達謝意還要給做一面錦旗要送給我那個大夫朋友呢。
這個病人在實際的生活中並不常見,但這個“開肩”的動作是舞蹈老師常喜歡幫學生做的一個動作。但殊不知也可能會出現很嚴重的風險,就像這個女孩一樣甚至出現神經牽拉損傷。
這孩子還是挺幸運的,因為大家知道神經損傷有時候是不能完全恢復,甚至完全不能恢復的,所以希望這個例子讓大家引以為戒。就像我的閨女也是特別喜歡跳舞,但我跟她説過,在老師幫助你進行牽拉的時候,如果有明顯的不舒服一定要叫喊出來告訴老師“我真的受不了”,千萬不能因為一個過度的動作引起終生的遺憾。最後希望我們的孩子都能健健康康、快快樂樂地運動,享受運動帶來的樂趣。