楠木軒

這6種常見口腔症狀 將影響寶寶的一生

由 希學英 發佈於 健康

口腔潰瘍、口角炎、鵝口瘡、口腔炎等,都是常見於0~1歲寶寶的口腔症狀。免疫力、生活和飲食習慣,都有可能影響寶寶的口腔狀態。因此,父母們必須瞭解:寶寶常見的口腔症狀有哪些?又該如何預防和治療?口腔,是嬰幼兒時期最重要的器官,容易接觸到外界刺激,當然也較易出現相關症狀。以下介紹6種常見的口腔症狀,為爸爸媽媽提供更完整的認識與照護守則。

症狀1:鵝口瘡

在寶寶的口腔症狀中,最常見的莫過於鵝口瘡。鵝口瘡是兒科門診中,最常被家長詢問的,不少喝奶的寶寶都可能發生。

發生原因

鵝口瘡並非是因傳染所引起的,而是由於黴菌所致。黃丹青醫師解釋説,通常人體口腔內都存在着白色念珠菌(黴菌的一種),健康狀態下不會發病;但如果抵抗力較差或口腔清潔狀況不佳時,亦或因為口服抗生素而殺死正常菌種,致使念珠菌比例變得比較高──這三種狀況下,都可能引發鵝口瘡。而寶寶容易得鵝口瘡的原因,主因是口腔沒有徹底清潔乾淨。含着奶瓶睡着的寶寶口中殘留的奶垢猶如培養液一樣,會讓黴菌漸漸滋生。另外,寶寶喜歡將東西往口中塞,可能會吃到不乾淨的細菌;或曾生過重病的寶寶,自體免疫力較差也可能得鵝口瘡。

特徵症狀

鵝口瘡最常有的症狀,即在口腔黏膜、兩頰或上面硬顎、軟顎部分,會有白色的塊狀凸起物。不過,黃丹青醫師表示,剛開始就算寶寶患有鵝口瘡,也不會有任何明顯特徵;而當塊狀凸起物的數量越來越多時,寶寶就會因食慾不良、疼痛而哭鬧。

此外,鵝口瘡和奶垢在口腔內都是白白的,比較難被分辨。黃丹青醫師表示,臨牀上的分辨方法如下:拿刮舌板清潔口腔時,可被刮下來的是奶垢,鵝口瘡並不會被刮下來,有時甚至還有口腔黏膜出血的狀況。

治療方式

多采用藥物治療,一般會在口腔內塗抹抗黴素藥物,大概5~7天可痊癒。

照護事宜

清潔是預防和照護鵝口瘡的重要原則,尤其在飯後和睡覺前。一般可用紗布沾水清潔,大一點的寶寶可用牙刷,從牙牀到舌頭都要清洗乾淨。如果清洗不方便,至少用餐後可用温開水漱口,簡單清理口腔內部。

症狀2:口腔潰瘍

口腔潰瘍也很常見,各年齡層都會發生;且發生的病因很多,外傷(如刮傷)、食物刺激、病毒感染等都有可能。

發生原因

如果發生在嬰幼童身上,常見物理性因素有:喝奶時被燙到;媽媽清潔寶寶口腔時,不小心用指甲刮到;寶寶自己咬到;被較硬的食物刮傷;被過酸的果汁所刺激等。黃丹青醫師表示,還可能是由於病毒感染,一種是皰疹性口炎,由皰疹病毒引起而導致潰瘍;另一種,就是腸病毒所導致的潰瘍。

特徵症狀

顧名思義,可在口腔黏膜表面發現小潰瘍,會有局部灼熱的疼痛感,正如俗話説的“嘴破洞”。如果小潰瘍太多或面積太大,可能還會合並其他諸如發燒、喉嚨痛、壓痛等症狀。

治療方式

一般會用口內膏藥物做治療,目的是保護傷口不再被外物刺激,加快其自身修復的速度。黃丹青醫師補充,目前口內膏有兩種:含類固醇和加強癒合成分,通常塗抹類固醇藥膏較少有刺痛感,能在傷口上形成保護膜,但另一種藥膏擦上去會讓傷口很痛,因此通常不會開立後者給寶寶使用。

照護事宜

寶寶口腔會潰瘍,通常藉由飲食而得到的概率較高。因此,當媽媽幫寶寶泡奶時,需先測試温度,避免高温入口。如果需餵食副食品,也要注意食物的質地是否夠軟、夠稀,避免對寶寶口腔造成傷害。

症狀3、皰疹性口炎

這是一種由皰疹病毒所導致的疾病。最明顯的特徵,就是前面所述的口腔潰瘍,往往讓寶寶感覺疼痛且困擾不已。

發生原因

主要經由接觸所傳染。過去曾感染過皰疹病毒的大人,病毒不會完全消失,反而會繼續存在體內的神經結裏。當某段時期免疫力低下,體內的皰疹病毒就會再度活躍,如果成人又親吻寶寶,將可能會導致寶寶口腔疾病發生。

特徵症狀

一旦受到感染,寶寶剛開始會持續高燒5天左右,接着會出現口腔潰瘍,位置可能在舌頭、喉嚨等部位,嚴重的話牙齦還可能發炎、流血。黃丹青醫師表示,此類寶寶的流口水量很大,加上喉嚨發炎腫痛,口水大多積在口腔內,因此總是臭臭的;又由於口腔很痛,影響到進食,最嚴重還可能因為太久沒進食而脱水。

治療方式

多采用支持性療法改善,而沒有對症的藥物。一般來説,只要狀況不惡化,7~10天潰瘍處就會慢慢地癒合。

照護事宜

針對已感染症狀者,建議以涼一點、半流質的食物種類為主,比較容易入口。趁着能吃就要儘量吃,補充足夠營養;如果真的不能吃,最後就只能住院用點滴補充電解質。

症狀4、手足口病(腸病毒)

手足口病,最常見的就是由腸病毒感染所致。夏季通常是腸病毒的活躍期,病例眾多,讓許多父母聞之色變。

發生原因

通過接觸、飛沫或口水分泌物,都可能會感染腸病毒。黃丹青醫師表示,腸病毒可以在外面的環境下存活一段時間,一旦寶寶接觸到含腸病毒的人或物,之後又揉眼睛、鼻子,病毒就會侵入體內。

特徵症狀

一旦發病,寶寶手腳會出現皮疹,也可能發燒3~5天,但通常過幾天會慢慢自行痊癒。如果是重症患者,則可能會有意識不清、持續嘔吐、高燒不退、肌躍反射(突發性肢體收縮動作)或心跳加快等症狀。

治療方式

目前沒有特效藥,原則上仍以支持性療法為主。通常會打點滴,然後等到患者稍微好一點後,再自行回家休養。針對重症者,依醫師診斷,可能以注射免疫球蛋白(IVIG)作為治療。

照護事宜

當狀況緩和時,多讓寶寶休息、適當補充營養,一般可入口食物都可以吃,此時能夠維持寶寶體力最重要。

症狀5、口角炎

口角炎發生在上下唇的交接處,可能是寶寶的飲食清潔習慣與體質所導致的,建議父母最好多觀察和就診檢查。

發生原因

造成口角炎的原因很多,過去大多是營養缺乏導致的,現在多是吃完東西的殘留物、念珠菌感染(抵抗力低下)等原因。其中最常見的原因是體質問題,比如異位性皮膚炎。

特徵症狀

有些寶寶的嘴角會有三角形的紅腫、脱皮狀況,有時候會感覺濕濕爛爛、有黃色分泌物。

治療方式

臨牀治療上,會使用含類固醇藥膏(異位性皮膚炎患者也會使用),塗抹薄薄一層在患處即可,大約3~5天就會痊癒。如果症狀仍未改善,則可能需要使用含抗生素藥物,但仍建議依醫囑使用為佳。

照護事宜

平時的預防很重要,尤其是容易流口水的寶寶,可在口角處塗抹少許凡士林保護。此外,也要保持良好飲食習慣,用餐後記得把嘴唇和嘴角處擦拭乾淨。

症狀6、口腔炎

口腔炎發生在0~1歲嬰兒的比例較低,但有較高概率會發生在成人身上,而且特別容易反覆發作。

發生原因

引發口腔炎的可能性很多,但目前沒有發現確切的發生原因。黃丹青醫師表示,根據統計,40%來自於家族遺傳,其他如病菌感染、食物過敏、壓力大或激素變化等都有可能。然而,寶寶的壓力小,也不會有激素變化,所以因食物過敏而引起口腔炎的可能性較多。

特徵症狀

口腔炎的典型特徵如下:剛開始會有刺痛感和灼熱感,兩天後,就會在口腔內發現卵圓形的潰瘍。

治療方式

一般會以口內膏進行治療,幫助傷口隔絕外在刺激以進行修復。黃丹青醫師補充,目前也有推出口內專用止痛噴劑,藥店可買,只要在用餐前30分鐘使用,等到效果發揮之後,患者即可正常飲食。

照護事宜

維持口腔的清潔很重要,可減少被感染的可能性。此外,也可能是營養不均衡所造成的。建議少吃油炸品,多攝取天然的蔬菜和水果。

寶寶口腔健康,一定得重視。重慶存濟口腔醫院歡迎您來諮詢治療。