齊魯晚報·齊魯壹點記者 台雪超 通訊員 徐福強
家住城陽的趙婉(化名),七個月前被診斷為三胞胎妊娠,後超聲診斷為單絨毛膜三羊膜囊三胞胎(一卵三胎),十分罕見。作為一名40歲的高齡產婦,已經經歷過一次剖宮產手術的她,克服孕期種種不適,在家人的精心照顧下按時產檢。孕28+6周來青島市市立醫院東院產科產檢時,其妊娠風險評估為紅色,考慮孕婦妊娠風險較高,經過與孕婦及家屬的深入溝通,建議其入院待產,入院後給予促胎肺成熟等相關治療,密切觀察胎兒及孕婦病情變化。
“孕婦近兩天夜間胸悶、憋氣等不適症狀加重,血液系統出現血小板下降、血紅蛋白下降,膽汁酸升高,孕婦自覺胎動較前明顯活躍。”值班副主任醫師李寶來及醫師劉丹迅速將孕婦病情向科主任陶紅及副主任甕佔平彙報。
團隊進行了周密的討論和分析,產婦診斷為妊娠30+4周、三胎妊娠(單絨毛膜三羊膜囊)、妊娠期肝內膽汁鬱積症、妊娠合併血小板減少、子宮瘢痕及輕度貧血。
科室決定迅速啓動產科MDT,於3月27日緊急行剖宮產術。
27號是週六,接到通知後,新生兒科副主任劉文東、麻醉科副主任醫師李井柱緊急從家趕往醫院,與產科醫生共同制定手術方案。
手術於15:43開始。15點46分,老大順利娩出;15點47分,老二順利降生;15點48分,緊隨其後的老三呱呱墜地。聽到寶寶響亮的啼哭聲,媽媽露出欣慰的笑容。據瞭解,目前三胞胎姐妹及產婦狀態良好。
“高齡、多胎妊娠都是產科的高危因素,單絨毛膜三羊膜囊妊娠極為罕見,孕中晚期胎兒及孕婦併發症發症發生率高,高齡多胎孕婦需提前住院待產。” 產科主任陶紅説,青島市市立醫院產科作為青島市危重症孕產婦救治中心,產科MDT團隊每年成功救治大量疑難危重症孕產婦,用團隊的力量護佑母子平安。