長了“富貴包”究竟該不該管？

發現孩子長了“富貴包”，有的家長選擇無視，覺得隨着孩子的成長，“富貴包”會自然而然消除；有的家長則比較謹慎，按摩、針灸等手段輪番上陣，勢要把“富貴包”消除在萌芽狀態……“富貴包”究竟是什麼？它會不會給孩子帶來其他的併發症？為此，山西晚報記者特邀山西醫科大學第一醫院中醫科中醫康復負責人譚傑為大家答疑解惑。

困惑：長了富貴包該怎麼辦

“她才上5年級，就長出了富貴包，難看不説，最擔心的還是會影響身體發育。”太原市民高女士的女兒笑笑（化名）今年11歲，因為後脖子上那個“富貴包”，最近一段時間有些不開心。“本來覺得沒啥，但總有一些男生故意笑我。”笑笑説。

笑笑身上的“富貴包”，她自己也不清楚是什麼時候出現的，只是偶然因為朋友的玩笑話，她才發現自己站直後脖子後面有個凸起的小包。“一開始我們都以為是她長胖了，就沒在意，只説讓她減減肥就會好。但一段時間過後，她脖子上的那個包一直沒消下去，我才開始擔心。”高女士説。

在網上查了一些資料後，高女士瞭解到，笑笑的富貴包可能是因為坐姿不對、長期低頭引起的，“有人説比較嚴重，會影響孩子生長髮育，甚至有可能導致脊柱側彎。”高女士説。於是，她除了讓笑笑改變自己的坐姿外，還讓笑笑按照網上説的一些辦法去“鍛鍊”。

也不知道是不是心理作用，一段時間過後，笑笑的“富貴包”好像比之前小了點，但只要站直了，還是能看到脖子後面有一塊凸起。“感覺能試的辦法都試了，但效果卻不明顯。”高女士説，“小區裏的鄰居跟我説，孩子這樣就不用管，只要堅持正確的站姿、坐姿，不要長時間低頭，慢慢就會好了。”這讓高女士陷入新一輪的糾結：孩子長出“富貴包”，究竟該不該管？到底該怎麼管？

釋疑：學生較少見不用擔心

“現在孩子們出現富貴包的情況確實比過去多了，主要集中在初高中的孩子，小學生還是比較少見。整體來説，還是成人比較常見，學生羣體少見。”譚傑説，笑笑屬於個例。

譚傑介紹，“富貴包”的稱呼是從美容界開始流傳開的，指的是在後背上部頸胸交界處，也就是在第七頸椎和第一胸椎棘突周圍有隆起凸出的硬包塊。“也就是你做低頭動作的時候出現的。”他説，這個稱呼來自於做美容的女性，她們大部分是闊太名媛，所以“尊稱”為“富貴包”。這幾年，甚至有演繹成包越大越富貴之趨勢。

但實際上，“富貴包”越大越嚴重的人，往往肩膀頸椎緊張僵硬，更多的是脖子背部痠痛不適，甚至放射“串痛串麻”至頭頸、後背或者肩膀；有的雖然包大、包硬而飲食起居如舊，似乎是平安無事，可有時痠麻脹痛突然就會發生，讓人寢食難安，甚至有的人不能躺着睡覺，只能坐着睡兩三個小時。

這些年，未成年人出現“富貴包”的情況，多和長期低頭學習、寫作業有關，甚至有的孩子出現“富貴包”都是假象，是由於頸椎過度前傾造成，所以孩子出現“富貴包”後首先要進行鑑別診斷，比如通過影像學檢查或者病理來判斷是否有皮下囊腫、毛囊炎或者是淋巴結炎等病理性症狀。如果在醫院做過相關檢查，沒有發生骨頭等器質性病變的情況下，是不需要特殊治療的，孩子們只需要通過理療以及個人坐姿的改變就可以緩解，家長們自然也不用太過擔心。

提醒：潛藏健康危機莫忽視

怎麼就知道自己有了“富貴包”呢？譚傑解釋：首先處在正常放鬆的體態下，也就是説不用為了要檢測刻意做某些動作，保持日常即可，用手摸摸脖子後面，如果有一塊突出的軟軟的肉，或者自然放鬆站直，拿鏡子側面一照，看看自己雙側肩膀的中央如有一塊凸出來的硬包，這就是常説的“富貴包”！

此外，長“富貴包”以女性多為常見，其中很重要的原因包括女性長期的不良姿勢、運動不足和胸式呼吸為主。雖説大部分青少年的“富貴包”，不用經過特殊治療，但成人如果患上了“富貴包”，也就是大椎凸起，那就需要引起重視了。

譚傑介紹，中醫認為“骨錯縫，筋出槽”，筋連骨，骨連筋，筋骨是相連的。緊張的筋膜或肌肉會導致骨頭偏離正常的位置，而骨頭偏歪了，也會導致相應的軟組織出現異常的肌張力。“富貴包”就是出現在後背上頸胸交界處凸出的硬包塊，表面上是軟組織的腫脹、肥厚、增生，實質上則是頸胸交界有明顯的椎體錯位，頸椎的生理曲度往往是反弓的。因此，治療“富貴包”的思路是筋骨並治。頸椎正常生理曲度是前凸的，而胸椎是後凸的，在頸胸交界剛好是前凸後凸的交界，當頸椎下段過度前凸，而胸椎上段過度後凸時，就形成了骨性的頸胸交界骨性包起。這樣的骨性包起直接影響到附着的肌肉，相關的肌肉羣因此緊張痙攣而腫脹，“富貴包”就此成形。

然而，骨骼和肌肉的包起並不是關鍵，關鍵在於“富貴包”產生痠麻脹痛卻是因相關的神經激惹、壓迫和鉗夾，甚至出現卡壓症狀，所以當“富貴包”越大，説明骨骼包起和肌筋緊張痙攣越嚴重，對於脊神經背支的刺激就越嚴重和明顯，尤其是外側支，更是引起上背廣泛酸脹痛和“富貴包”區域麻木、麻痹等感覺異常或消失的主因，所以有“富貴包”的人，可能不僅僅是痠麻脹痛，還可能有胸悶心慌、失眠、心跳加快、心律不齊、血壓升高等交感神經激惹的症狀出現。“在一些專家眼裏，‘富貴包’就是‘奪命包’，其中潛藏的健康危機不容忽視。”譚傑説。

建議：要及時調整錯誤姿勢

那麼，發現自己長了“富貴包”，究竟應該怎麼辦呢？譚傑也給出了一些建議：“首先肯定是去醫院，找專業的大夫進行相關的檢查，確定病因後才能進一步治療。”而除了進行必要的治療外，患者自己平時也要進行鍛鍊調整。比如説盡量減少低頭玩手機的時間；把電腦屏幕調整到合適的高度。“屏幕過低，眼睛容易往下看，頸後大包就容易出來了。”譚傑説，另外，就是在日常生活中，要儘量做一些抬頭後仰的動作。

“重點一定是把頭向後仰。”譚傑説，日常生活中，有人會推薦吊單槓等運動來消除富貴包，但實際上，吊單槓或者是做引體向上，對頸椎的幫助並不大。“因為我們的頸椎問題大部分是前傾導致的，但吊單槓或引體向上的時候，人們的腦袋還是朝前的，很少有人吊單槓的時候頭是朝後的，所以吊單槓對頸椎的幫助並不大，但是對胸椎有好處。”他説，而且，如果青少年有脊柱側彎的問題，可以嘗試通過吊單槓來恢復。

在日常生活中，緩解“富貴包”最常用的方法，除了時不時地向後仰頭，還有一種靠牆站鍛鍊法。具體做法是：找一面牆靠着，足跟、臀部、上背部、枕骨儘量貼近牆壁，下頜微收，從側面看，使耳垂、肩峯成一條直線。“一次堅持30秒，一天最少做5次。”譚傑説。

另外，還可以通過鍛鍊頸部伸肌的辦法緩解“富貴包”，這在家中也比較容易實現：拿根彈力帶或一塊布，包住枕部，雙手從後往前拉彈力帶兩端，頸部向後對抗。一次10秒鐘，每天至少5次。

“還是建議大家能夠在日常生活中規避一些問題，並慢慢調整自己的錯誤姿勢，改善頸椎的小關節紊亂，保持良好的正確的姿勢，遠離‘富貴包’。”譚傑説。

山西晚報記者 張夢瑩