一根魚刺 差點要了他的命

從塗先生食道下段取出的魚刺。

醫護人員給塗先生進行內鏡手術。

魚刺卡喉，是不少人都有的經歷。忠縣人塗先生，卻因為一根魚刺差點送了命。在醫院治療了一個月，直到兩天前才恢復出院。

吃進魚刺他沒在意

“吃了幾十年的魚都沒卡過，這次居然因為一根魚刺差點被洗白！”來自忠縣的塗先生回憶起一個多月前的那頓飯，仍然心有餘悸。一個月前，塗先生和家人吃飯時，不小心吞下了一根魚刺。當時，他感覺魚刺卡在了喉嚨裏，他立馬吃了幾口菜，希望能把魚刺嚥下去，“菜吃了就沒異物感了，我也就沒在意了。”

此後，每次吃飯時，塗先生一吞東西，就覺得胸口的位置有些難受，像有東西梗在那裏。他最開始不在意，但隨着時間的推移，胸口的梗阻感越來越重，塗先生想不出來緣由，只能到當地醫院檢查，醫生檢查後也未發現異常。

就這樣又過了好幾天。2月11日，大年三十，塗先生的症狀越來越重，他甚至開始無原無故發燒。想着當地醫院查不出病因，塗先生和家人一起到中心城區尋求醫治。

魚刺引起胸肺感染

在新橋醫院急診部，醫生在詢問病史後，聽説塗先生髮生異常前曾經吞下過一根魚刺，開始懷疑是魚刺引起的梗阻。

CT檢查結果證明了醫生的猜測。結果顯示，塗先生的食管下段有異物存留，而且魚刺已經刺穿食道，引起食道穿孔、胸腔感染、肺部感染。

“有個食道被魚刺卡起的，病情危重，需要全院會診！”在新橋醫院急救部會議室，急診科、消化科、心外科、胸外科、放射科等十餘名專家匯聚到一起，就救治方案進行討論。

急診科專家介紹，魚刺已經刺穿食管，造成食道壁穿孔，並引起食道周圍的肺部和胸腔炎症，“最關鍵的是必須立即取出魚刺，以免魚刺遊走到胸腔裏刺穿心臟、肺等大器官和大血管而危及生命。”

專家們討論後，決定首先由消化內科的專家在消化內鏡下取出魚刺，胸外科的醫生一旁待命，如果出現術中大出血或者取不出，就由胸外科開胸手術取。

時間就是生命，醫生立即將塗先生收治入胸外科。同時，手術室、麻醉科準備手術。

“消毒，麻醉……”當天晚上10時許，塗先生被推進了外科手術室。萬幸的是，魚刺在食道下段，沒有進入胸腔，也沒刺傷動脈，經驗豐富的醫生很快用異物鉗將魚刺取出。

這根魚刺雖然僅有1.8釐米，但刺的兩端非常尖鋭，就像是一把刀橫穿在食道下段，它把塗先生的食道刺破了兩個0.5釐米大小的洞，洞的周圍已經化膿。

經過近一個月的精心治療和護理，3月16日，塗先生康復出院。

重慶晨報·上游新聞記者 石亨

提醒

異物卡喉，請這樣做

新橋醫院急診科周人傑提醒，很多人被魚骨等異物卡喉後，第一反應是硬吞下去，或大口吃飯菜或者喝醋嚥下去，“這些行為都很危險，甚至可能危及生命。”還有一些人認為，喉嚨不卡了，就是異物已經吞進去了，就沒有危險了，實際上更危險。異物進入胃部，胃竇相對狹窄，可能卡在胃竇，異物進入腸道，腸道也有狹窄部位，卡住可能引起腸道梗阻。

魚刺、骨頭卡在喉嚨，首先要立刻停止進食：食物會將魚刺或骨頭推入食管可能會使異物卡得更深更緊；進食後還會影響胃鏡視野。

反覆做吞嚥動作或可用筷子壓住舌體誘發噁心反射動作，可能會將異物自然排出或咽入食管，此動作無效時不可反覆做，以免導致咽部、食管或胃賁門出血。

一旦感到咽喉部異物感短時間內未能自然消失，應及時去綜合性醫院就診，一般超過72小時伴發局部發炎和出血的可能性增大，後果會很嚴重。