朋友圈都在問的輔酶Q10，真的可以預防心肌炎嗎？

近期，具備營養心肌作用的輔酶Q10備受關注。據瞭解，淘寶上“輔酶Q10”關鍵詞搜索量暴漲2500%，春雨君也問了身邊的朋友。不少人已經在元旦前後為家中老人下單購買該產品，那輔酶Q10真的有營養心肌的左右嗎？

今天春雨君將從醫學的角度，揭秘輔酶Q10和新冠的關係：

這個問題，換一個角度來問就是——新冠後會引發心肌炎嗎？

據研究表明，新冠感染後會誘發心肌炎，但概率極低。每1000人中僅有2.4至4.1人發生急性心肌炎，這項數據出自22年4月發表在國際權威心血管病學雜誌Circulation，題為“Prevalence,Characteristics,and Outcomes of COVID-1–Associated Acute Myocarditis”（《與新冠病毒相關急性心肌炎的患病率、特徵和預後》）的論文。要知道大多數急性心肌炎發生在無肺炎的情況下，常伴有血流動力學不穩定。急性心肌炎是發生在因新冠住院患者中的一種罕見併發症。

1978年，愛丁堡大學的米切爾博士對1957年被發現的一種名叫“輔酶Q10”的物質進行研究，確切證明了心肌和體力狀態有很大一部分與人體輔酶Q10有關。米切爾博士也因此獲得了諾貝爾化學獎。

輔酶Q10（CoQ10）是一種天然存在於人體中的物質，在心臟、肝臟、腎臟和胰腺中的含量最高。在美國，輔酶Q10作為膳食補充劑出售。輔酶Q10廣泛存在於細胞膜中，尤其是線粒體膜中，主要分佈在代謝旺盛的心臟、腎臟、肝臟和肌肉等組織。輔酶Q10在人體全身的含量僅為500~1500mg，但是卻發揮着重要的作用。

輔酶Q10在心臟中的含量最高，所以通常認為與心臟健康的關聯是最密切的。臨牀研究發現，每4個心臟病患者中就有3個輔酶Q10水平偏低，補充輔酶Q10能顯著改善心力衰竭的症狀、有效降低心衰病人的死亡率和住院率。美國心臟病學會雜誌（JACC）發佈的專家共識指出輔酶Q10作為營養補充劑是改善他汀類藥物誘導的肌肉症狀的有效方法。因此輔酶Q10經常被用作“輔助治療”。

“輔助治療”指的是在規範治療的同時再聯合輔助的治療措施，起到錦上添花的效果。所以輔酶Q10首先不能單獨用於治療病毒性心肌炎，必須要聯合必要的治療藥物使用。換句話説，在病毒性心肌炎的治療上，有它更好，沒它也行。

其次，雖然輔酶Q10能夠改善心肌細胞氧供，但這與預防心肌炎發生也不能劃等號。

首先，可以通過攝入富含輔酶Q10的食物進行合理的膳食補充。輔酶Q10含量較高的食物包括動物心臟、肝臟、動物肉、多脂魚、堅果等。以豬心為例，75克豬心最高可提供約21mg輔酶Q10，僅能滿足人體每日所需的4%。可見，日常飲食通常只能提供很小一部分的輔酶Q10。

表：常見食物中輔酶Q10的含量

根據上述內容和研究分析，以下人羣可以適量補充輔酶Q10:

20+缺乏輔酶Q10的人羣；

30+人羣日常養護；

健身、熬夜的年輕人；

心臟不適人羣；

服用他汀類藥物人羣；

服用高血壓藥物、華法林人羣；

服用促氧化劑類藥物人羣；

長期失眠人羣；

老年人等。

市面常見的輔酶Q10補充劑劑量從100mg/天到400mg/天不等，在實際應用中，我們可以根據自己的健康需求選擇合適的補充劑量。總體而言，人體補充輔酶Q10是安全和可耐受的。通常認為輔酶Q10的安全攝入量是1200mg/天。在多項短期試驗中高達3000mg/天的補充劑量也沒有觀察到任何嚴重的不良反應。中國保健食品原料目錄推薦輔酶Q10的每日用量範圍為30-50mg，以此作為市場準入規範，不等同於超過該劑量就會造成危害。

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圖源：微博截圖、圖蟲創意