都知道糖尿病不止傷害一個器官，可跟心腦血管、腎臟等器官相比，肝臟常常被糖友忽略。
近日，美國糖尿病協會更新糖尿病護理標準[1]，發出最新提醒：建議所有2型糖尿病和糖尿病前期患者都要進行脂肪肝篩查，特別是伴有肥胖、心血管疾病或者心臟容易出問題的人。
請糖友務必注意！
小提醒：伴有肥胖、心血管危險因素的1型糖尿病患者也要接受脂肪肝篩查。
part1
糖尿病加脂肪肝，併發症來得快
糖尿病合併脂肪肝對身體危害更大，脂肪肝可以惡化糖代謝，加重胰島素抵抗，加速糖尿病提前出現併發症。
糖尿病則可導致嚴重肝損害，從單純性脂肪肝進一步發展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌，並且會增加心血管疾病和死亡風險。
part2
糖友要查肝
輕度脂肪肝一般無症狀，直到中重度脂肪肝，患者才可能可出現疲乏無力、噁心、嘔吐、沒胃口、腹脹、噯氣、肝區脹滿等不適感。
但這種症狀很容易會忽略，也不容易想到和脂肪肝有關。因此，糖友最好每年篩查一次脂肪肝，可以通過B超進行篩查。
part3
糖友3招護好肝
除了做好篩查，及時監督肝臟的健康狀況。糖友平常更要護好肝，不要等病情惡化了追悔莫及。
大部分糖尿病和脂肪肝都源於不健康的生活習慣——吃得太多、肥胖和運動不足，因此調整生活方式有助控制血糖、保護肝臟，糖友和準糖友無論有沒有脂肪肝，都要做到以下3點。
1.控好體重
減肥不僅有助控血糖，還可能逆轉脂肪肝。一般來説，體重減輕5%～10%就能起到很好的效果。
建議糖友遵循低脂低糖飲食原則，少吃油炸食品，用一部分全谷雜糧替代精米白麪。但需要提醒的是，持續的飢餓減肥法不可取，可能會給身體帶來不可逆的損傷。
2.試試地中海飲食
研究發現[2]，地中海飲食可有效改善2型糖尿病，並降低脂肪肝發病率。並與肝臟脂肪變性患病率降低相關。
地中海飲食以“每天要有蔬菜、水果、豆類、堅果、全穀物、橄欖油和香料，每週至少吃兩次水產品，適量食用家禽、雞蛋、奶酪和酸奶，可適量飲用紅酒，完全不喝更好”為主要特點。
3.規律運動
運動可以增加體內脂肪的消耗，減輕甚至“逆轉”脂肪肝，改善血糖。建議糖友每週進行 150 分鐘中等強度運動，不要集中在一天完成，每週至少運動3天，以有氧運動為主，如做操、慢跑、快走、廣場舞等。
患有脂肪肝的糖友如果通過改變生活方式沒有達到理想的效果，應在醫生的指導下，合理選擇適當的保肝、降酶、去脂藥物，促進肝內脂肪和炎症消失，防治肝細胞死亡和纖維化。
需要特別提醒的是，糖友不要盲目購買護肝保健品，否則可能會對肝功能造成損害，加重肝病發展，得不償失。
糖友們趕緊篩查一下脂肪肝吧！
作者：小花
參考文獻
[1]Introduction and Methodology: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Supplement_1):S1–S4.
[2]Stefan N , Cusi K .A global view of the interplay between non-alcoholic fatty liver disease and diabetes[J].The lancet. Diabetes & endocrinology, 2022, 10(4):284-296.