一次因貧血的檢查,讓醫生髮現了10歲女孩小五(化名)腹部的一個大硬塊。起初家長以為是腫瘤,直到做胃鏡檢查,結果讓小五父母大驚失色——女兒的胃裏塞滿了頭髮,和很多食物殘渣一起,已經形成了堅硬的塊狀物。 10月21日,在南方醫科大學珠江醫院,兒科中心小兒外科主任楊六成教授團隊為小五實施了腹腔鏡微創手術,順利取出胃裏的異物。頭髮合着食物殘渣一起,裝了滿滿一大盆…… 據小五父母回憶, 這些頭髮竟然都是小五在兩至五歲的時候,一點點吃進去的。
因貧血就診發現腹部異常硬塊 1個月前,小五的爸爸發現女兒的全身皮膚沒什麼血色,一段時間後,眼瞼也開始浮腫,便帶着女兒前往當地醫院就診。檢查結果顯示, 小五有明顯貧血和低蛋白血癥的情況,全身皮膚黏膜蒼白、眼瞼水腫都是營養不良的典型表現。 隨後,小五轉入珠江醫院兒科中心就診。接診的小兒腫瘤科主任蘭和魁教授為她進行了詳細的身體檢查。貧血的診斷基本沒問題,但是肚子卻有點不對勁。 在小五的中上腹部,蘭和魁教授摸到了一個大約15釐米的硬塊,就像一塊大“鵝卵石”被裝進了肚子裏。 腹部的硬塊?難道是腫瘤?蘭和魁教授趕緊給小五進行了CT檢查。透過影像片看到,小五的胃和部分十二指腸有明顯的擴張,結合B超顯示無異常,蘭和魁教授判斷, “不像是腫瘤,但是胃裏肯定有東西。” 當天,與小兒外科主任楊六成教授的會診討論,他們都懷疑小五腹部的硬塊是胃十二指腸內的瀦留物——胃石症。 胃裏竟塞滿頭髮 要確診,只能做胃鏡。當軟管伸進小五的胃部,顯示屏上的畫面令在場醫護有點吃驚,孩子的胃裏, 全是毛髮混雜着食物殘渣,不規則地纏繞在一起,像堅硬的鋼絲球。 原來是胃毛石症! 楊六成教授解釋:胃毛石症是胃石症的一種。一般胃石症分兩種,即植物球和毛髮球。 植物球是由食入的各種植物種子和纖維素混合形成,以進食了生柿子和黑棗容易形成,因這兩種果實內含有大量的鞣酸,與胃酸作用後形成黏稠酸蛋白膠樣物並與植物纖維一起混合形成。 還有一種就是本例的毛髮球,因為頭髮在胃裏很難被消化,合併着食物殘渣,植物纖維,在胃酸等綜合作用下,就會越積越多,越變越硬,毛石堵在胃裏影響食物消化、營養吸收,這也是導致患兒出現明顯貧血和營養不良的重要原因。 小小年紀的小五,胃裏怎麼會有這麼多頭髮呢? 父母這才想起來,小五在兩歲多的時候,總習慣性抓自己的頭髮吃。經家人反覆糾正,一直到五六歲,她才沒有再吃頭髮。其間,由於小五基本沒有什麼不舒服,父母簡單諮詢了一下當地醫生覺得問題不大,便沒有再引起重視。不曾想到,竟然留下了這麼大的後患。 手術取出毛石重達3斤 由於毛石太大太硬,胃鏡無法解決問題,於是小五被轉入小兒外科進一步治療,並擇期進行腹腔鏡手術取出胃內異物。 10月21日,完善了上消化道造影明確了毛髮團分佈的情況,排除其他部位的梗阻後,楊六成教授團隊為小五實施了微創手術。在腹腔鏡下,楊六成教授找到胃壁,在腹部切一小口,直視下取石。 由於胃石堅硬,加上小切口,並不如想象中的那樣容易取出,需要用剪刀分多次剪切胃石,胃石縮小後才從胃內拉出來。 90分鐘後,手術順利結束,取出的異物,竟裝了滿滿一大盆,重達3斤! 術後,小五返回病房接受後續治療,目前恢復順利,很快將康復出院。
異食癖並不少見 小編梳理發現,各地關於異食癖的報道屢見報端 什麼是異食癖呢? 異食癖是指長期嗜好攝食非食物物質,如泥土、牆灰、毛髮等, 這種情況在兒童中最為常見,尤其是1歲半到6歲的學齡前兒童。異食癖既有生理上的原因,也有心理上的原因。 導致兒童異食癖的常見原因主要有3種: 第一,學齡前兒童對外界環境的認知剛剛起步,十分不成熟,但又充滿了好奇心,孩子之間的相互模仿,可能會促使他們去嘗試新鮮的事物,包括攝食異物。 第二,缺鋅等會導致孩子味覺的淡化,從而使孩子形成異於常人的味覺需求。 第三,患有腸道寄生蟲疾病,如鈎蟲症、蛔蟲症等。 如果發現孩子患有異食癖, 家長需要從兩方面加以注意 一方面,需要對孩子的發育情況進行全面評估,包括營養狀況、智力發育、心理環境因素等等,只有找到了致病因素,才能“對症下藥”。 另一方面,在孩子的行為糾正過程中,家長一定要循循善誘,切忌責罵體罰。學齡前的孩子大部分已經慢慢懂事了,一味責罵和體罰,並不能有效幫助他們糾正異食癖,反而有可能導致情況加重。
(網絡配圖,圖文無關) 醫生建議, 家長儘量避免讓這類孩子長時間地獨處,應帶着孩子多參加户外活動和集體活動, 一旦發現有攝食異物苗頭,要及時轉移孩子注意力。平時還應注重培養孩子良好的飲食習慣。 專家還提醒,異食癖的孩子常常是躲在一邊悄悄吞食異物,並無法自主控制異食的行為,所以早期常常難以發現。 希望家長平時能夠加強對孩子的監管,要多留意小孩的行為舉動和心理情緒狀態, 及時發現才能及早糾正,以免長期攝食異物後引起消化道梗阻、結石、營養不良等併發症。 對長期嚴重異食癖的情況,應帶孩子去醫院就診,尋求專業醫生的幫助。
(網絡配圖,圖文無關) 總體來説, 家長應密切注意孩子的進食情況, 異食癖並不可怕, 可怕的是對於疾病的逃避與無知。 來 源: 綜合 羊城晚報、金羊網、羊城派、楚天都市報 (本文圖片來源於網絡) 更多精彩
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