本文轉自:人民網
腦膠質瘤被稱為“大腦殺手”,其具有浸潤式生長特性,難以大範圍的徹底根除,殘留的腫瘤細胞為復發的根源,嚴重影響患者生存週期及生活質量。近日,中山大學附屬腫瘤醫院神經外科主任牟永告在做客“人民好醫生”客户端科普直播訪談時如此表述。
訪談中牟永告介紹,腦膠質瘤是一種起源於神經膠質細胞上皮的腫瘤,它是腦的原生腫瘤。由於在大腦,將影響人的高級認知和社會功能,危害比其他腫瘤更大。它具有浸潤式生長特性,大部分腦膠質瘤難以大範圍的徹底根除,殘留的腫瘤細胞為復發的根源,嚴重影響患者生存週期及生活質量。
大腦功能眾多、顱腔密閉,腦內腫瘤的位置將會影響其症狀的功能區。對於腦膠質瘤的危害,牟永告表示,膠質瘤的症狀表現依據其病理的類型和所在部位的大小而有所不同,常見症狀有頭痛、噁心、噴射性嘔吐、肢體活動障礙、癲癇發作、反應遲緩等症狀都需要到醫院進行檢查。出現不明原因身體感覺障礙、語言障礙、性格改變等局部性功能障礙都需要引起重視,可能是身體在給我們暗示。
對於引起腦膠質瘤的因素,牟永告指出,從外因看,首先,持續的大劑量的電離輻射,可能會在一定程度上增大患腦膠質瘤的風險。其次,較為罕見的基因遺傳疾病如神經纖維瘤病也是增加風險的危險因素。此外,長期接觸能夠引起腫瘤的化學物質,如亞硝酸鹽類也可能引起腫瘤的發生。因此,腫瘤發病原因尚未明確,但是儘量避免長時間的大劑量電離輻射是預防腦膠質瘤的方案之一。
牟永告談到,目前,將腦膠質瘤分為四級。通常説一級和二級屬低級別腦膠質瘤,三級和四級屬於高級別腦膠質腫瘤。一級腦膠質瘤預後效果最好,完全能達到治癒,最常見的是毛細胞星型細胞瘤。二級惡性程度相對較低,若手術切除乾淨,預後效果相對較好,能夠長期生存。三級惡性程度相對較高,因組織學類型不同治療效果也不同。四級腦膠質瘤惡性程度高,復發快。但隨着治療方法的完善,高級別腦膠質瘤治療也有新的突破。
過去,以手術、放療、化療為主的綜合治療是治療腦膠質瘤的三駕馬車。牟永告表示,目前低級別膠質瘤以手術治療為主,在分子診療方面加入靶向等藥物。作為最常見的高級別腦膠質瘤膠質母細胞瘤,絕大多數患者在手術後採用STUPP方案進行治療。近年來,腫瘤電場治療的出現使得臨牀上出現新的希望。這是一種突破傳統理念的治療方案:通過物理治療在腫瘤細胞紡錘體形成時,阻止其分裂繁殖。目前,在傳統Stupp方案的第二階段聯合腫瘤電場治療的“新”Stupp方案已證實可使得患者中位生存期延長。
由於膠質母細胞瘤是一種惡性程度高、進展快,涉及手術、放化療、腫瘤電場治療多種治療的疾病,因此牟永告談到,手術後的全程化管理對患者的預後尤為重要,需要及時跟進患者出院放化療進度。