VD中毒非常少見，畢竟產品説明書上有服用方法和劑量。但總有個別家長亂補一氣，反而坑了孩子。比如某地有個1歲半的女嬰出現多飲症、多尿症被送到醫院診治，醫生檢查了各項生理指標，懷疑是VD中毒。
經過詢問發現，父母自己去藥店買的VD補充劑，每天給她喂1-3次，單次劑量高達10000單位，而3歲以下嬰幼兒每日推薦攝入量（膳食攝入+補充劑）上限才800單位，足足超了幾十倍。
家長特別怕孩子缺鈣，除了補鈣，最常見的是補VD，因為它能夠促進孩子的鈣吸收。
缺鈣最典型的症狀之一是佝僂病。補充VD首選當然是食補，但飲食中的VD來源不多，常見的如三文魚、蛋黃等。
0-6個月的嬰兒營養攝取途徑非常單一，如果是純母乳餵養或母乳奶粉混合餵養，通常VD攝入是不足的；6個月以上的嬰幼兒、兒童青少年和成年人僅通過食物也很難獲取充足VD，即使膳食結構已經很多樣化且合理。户外活動是VD的重要來源，在紫外線的作用下，皮膚可以將“脱氫膽固醇”轉化為VD。
“中國居民膳食指南”對於2-6歲幼兒的建議是要鼓勵充足的户外活動，但由於緯度、季節、天氣、空氣污染以及過度防曬等原因，使得VD不足依然常見。另外，在屋裏隔着窗户曬太陽用處不大，因為紫外線很難穿透玻璃。
通過膳食補充劑獲取VD是最簡單、最直接的辦法，但應當適量且遵醫囑，因為VD是脂溶性維生素，吃多了可能中毒。如果只吃嬰兒奶粉，通常不需要額外補充VD，因為配方中已經按需加入各種維生素。
“中國居民膳食指南”建議，嬰兒出生數天後開始每天補充400單位VD，最新發布的“美國膳食指南”也建議每天400單位，同時他們還建議1歲以上的孩子可以繼續補充VD。
大劑量服用VD並不是不行，臨牀上甚至可以使用20萬-30萬單位的VD，但那是單次使用，用一次管幾個月，且主要用於VD嚴重缺乏的佝僂病患兒。前面講到的那個家長很可能是把治療劑量當作預防劑量了。也別笑話家長無知，歐美國家也有類似的“親爹媽”，中毒的幾乎都是2歲以下嬰幼兒，甚至導致個別嬰兒死亡。
總結來説，家長如果要給孩子增加營養，首先是想辦法優化飲食結構。其次是通過正規醫療機構搞清楚孩子缺不缺、具體缺啥，然後針對性補充。
如果想自己去藥店或商超、網店買補充劑，一定要看清楚用法、用量、適用人羣，千萬別以為營養物質多多益善。
文/鍾凱（科信食品與營養信息交流中心主任）