45歲男子吃降壓藥7年，吃出尿毒症？他犯的2個致命錯誤，引以為戒

“尿毒症？這不可能，根本不可能。”診室中老張不可置信。

45歲的老張因早期生活作息紊亂和飲食不良，7年前體檢查出高血壓。那時，老張血壓還算平穩，就沒有就醫，自行購買了“複方羅布麻片、地巴唑氫氯噻嗪、尼羣地平”等降壓藥交替服用。因為在吃降壓藥嘛，煙酒都來的生活方式也照常，也從來不量血壓。

直到最近，老張經常感覺身體疲乏困倦、食慾不振、噁心嘔吐，有時還特別胸悶。去醫院檢查，醫院心電圖和血液檢查顯示：老張血壓竟然高達216/122mmHg，血肌酐932ummol/L，已然發展成尿毒症。

這個結果讓老張紅了眼，非常後悔地説：“早知道我就不吃降壓藥了，別人説降壓藥傷腎我還不信，現在倒好，尿毒症了。”

一、服用降壓藥會傷腎嗎？

高血壓是壓在現代人健康頭上的大山之一，一旦患上可能終生要靠藥物控制血壓，但是很多人認為是藥三分毒，長期服用降壓藥可能傷腎，因此不惜擅自減藥、停藥。降壓藥到底會不會傷腎？

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院對此發文解釋：

首先，高血壓是一種疾病，它本身就會帶來腎臟損害，因此必須進行科學、有效、規範化的治療控制血壓；

其次，降壓藥物經過長期的更新迭代和臨牀適應，目前市面通行的各類藥物安全性絕對有保障，且治療過程中，醫生會根據患者的個人體徵，在充分考慮適應性和禁忌後，開具適合的降壓藥，並不會把腎吃壞。

最後，降壓藥中沙坦類、普利類等藥物，不僅不會傷腎，反而具有一定的保護腎臟功能。

那為什麼案例中的老張長期服用降壓藥後發展成了尿毒症？主要有兩方面因素：

不遵醫囑服藥：老張擅自用藥，沒有規律，導致血壓波動大，血壓控制不穩會累及腎臟。腎臟裏的腎小球是過濾人體代謝廢物的主要場所，而血壓過大就會把腎小球的“過濾孔”撐大，對我們有用的蛋白質、血細胞等就會跟着溜出去，產生血尿、蛋白尿，長期如此就會逐漸引發動脈粥樣硬化、血管狹窄硬化等，導致腎臟缺血萎縮，最終發展為腎衰竭，如果再不控制就會發展成尿毒症。同時，還可能損傷心臟、眼睛、大腦等器官。

不監測血壓：高血壓的特徵就是血壓持續升高，因此要時常規律性地監測血壓變化，最好記錄下來，及時用藥控制。而老張放任不管，服藥也沒有規律，導致血壓持續惡化，降壓藥難以發揮效果，自然病情加重。

二、不想被尿毒症盯上，4個腎臟求助信號別錯過

從健康到尿毒症，腎臟會經歷“腎臟炎症反應期—腎功能代償期—腎功能失代償期—腎衰竭期—尿毒症期”等五個階段。病變早期，患者可能會出現下面這4個表現，一旦出現，建議及時就醫檢查。才可以最大程度地規避尿毒症的風險。

1、浮腫

腎病患者絕大多數都會出現浮腫，輕者早晨眼部、臉頰浮腫，嚴重時全身浮腫。

2、血尿、蛋白尿（泡沫尿）

血尿有鏡下血尿、肉眼血尿之分，前者是顯微鏡下觀察尿液中紅細胞增多，後者是肉眼觀察尿液呈現洗肉水、紅色。蛋白尿指的是尿液中的蛋白質增多，尿檢蛋白陽性，通常排尿時可見小泡沫增多、持久不散。

3、乏力

腎臟受損，腎功能減弱，紅細胞促生功能下降，會導致紅細胞減少，嚴重時出現貧血，因此人體會感覺乏力。

4、腰痛

腎臟沒有神經末梢，絕大多數情況都不引起腰疼，除了急性腎炎、急性腎炎綜合徵、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死等急性腎病等疾病。這些疾病會導致腎臟驟然擴張，刺激到包膜，因此肋骨下方出現腰部酸脹、疼痛，就要及時注意。

三、少做4件事，腎會感激你

醫學調查發現，全球慢性腎病發病率逐年升高。腎病無小事，腎結石等常見泌尿系統疾病看似輕微，長期惡化，也有發展為尿毒症的風險。而腎病的發生也和生活中的不良習慣息息相關，這4件事千萬不要做！

• 長期憋尿

長期憋尿可能因尿液在膀胱停留過久滋生細菌，而細菌沿着尿路通道逆行導致尿路感染、腎盂腎炎等疾病。如果病情反覆，久治不愈，患者可能出現尿急、尿頻、腰痠背痛等症狀，嚴重時有可能發展為急性尿毒症。

• 不當飲食

不良的飲食習慣也會直接或間接地損害腎功能，比如：飲料，市面上大部分飲料都是高度酸性，會影響人體內的酸鹼環境，而腎臟作為人體酸鹼度平衡和代謝的“大管家”，在代謝飲料的同時還要平衡其酸鹼性，增加了工作負擔，因此容易造成損傷。還有酒後喝濃茶，濃茶含有大量茶鹼，這種物質有快速利尿作用，酒精未經代謝直接刺激腎臟，也會傷腎。最後飲食偏鹹，高鹽會刺激血壓升高，從而傷腎。

• 不愛喝水

喝水少，腎臟就無法及時通過代謝水分將代謝廢物排出體外，代謝廢物累積在腎臟就可能引發泌尿系統炎症，嚴重時還可能引發腎結石、腎盂腎炎等疾病。

普通健康人羣每天應該補充1500-1800毫升飲用水，且考慮運動量、特殊工種如高温環境適量增加。

• 濫用藥物

腎臟是藥物的主要代謝器官，而抗腫瘤藥、非甾體類抗炎藥、抗生素、拉唑類胃藥、馬兜鈴類藥物等都對腎臟具有一定的副作用。

腎臟是人體最重要的器官之一，它的健康理應引起大家的重視，高血壓作為難以治癒的慢性病，也要及時治療。但是希望大家一定要在專業醫生的指導下，科學規範地治療疾病，及時改變生活陋習，保護腎臟，千萬不要濫用藥物！

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