河青新聞網訊 近日,3歲的明明(化名)被緊急送往邢台市人民醫院,原來,家長髮現孩子玩耍的時候吞下了硬幣,並且已經出現了嘔吐的表現。兒科醫生緊急開通綠色通道,經胃鏡探查後發現,卡在食管入口的硬幣竟然不止一枚。邢台市人民醫院兒一科主治醫師夏紅提醒家長,兒童玩耍時誤吞硬幣、紐扣、筆帽後應儘早到醫院就診,千萬不要用喝醋、大量吞嚥其他食物等方式自行解決,或抱着僥倖心理拖延等待。
影像學檢查結果 供圖/邢台市人民醫院
男孩吞下硬幣,醫生急診取出
當日17:00,兒一科主任韓豔珺接到兒科發熱門診醫生電話:一名3歲誤吞硬幣的小朋友,出現嘔吐症狀,拍胸片提示食管異物,需內鏡下異物取出。經過溝通,家長説孩子吞下了一枚1角硬幣。兒一科火速開通綠色通道,麻醉後,夏紅開始實施胃鏡檢查,在食管入口處醫生髮現,異物並非單枚,鏡下觀察為2枚,中間仍有金屬異物相連。醫生用異物鉗嘗試鉗取困難,評估異物寬度大,操作空間小,於是調整治療方案,分次取出,共取出3枚硬幣,兩枚1元硬幣,一枚1角硬幣。經歷一個小時的手術,術後,明明安返病房,生命體徵平穩。
夏紅表示,兒一科常有誤吞硬幣患兒,單枚最多,2枚亦常有,吞下3枚硬幣的孩子卻很少見。明明年齡小,食管管腔小,食管入口為第一狹窄處,3枚硬幣寬度大很難通過,故嵌頓於此,並出現嘔吐消化道梗阻症狀。
取出的3枚硬幣 供圖/邢台市人民醫院
孩子誤吞異物,家長應該這樣做
消化道異物是消化科常見的危急症之一,在兒童中最為常見。因誤吞異物的種類繁多,導致處理方式多樣,潛在的風險及併發症不斷升級,若處理不及時或處理不當會產生嚴重後果。
夏紅提醒家長要注意:
1.照顧好兒童,一定不要給孩子硬幣、磁力珠以及小塊兒玩具玩,毛絨玩具上也要注意小配件是否結實,儘量讓孩子遠離異物,防病於未然。
2.與異物進入氣管可引起孩子咳嗽、無法講話、出現窘迫窒息等症狀不同,進入消化道的異物,有時並不會讓孩子即刻出現不適,但異物滯留時間增加,可引起孩子消化道梗阻、胃腸穿孔、消化道出血等後果。
3.一旦發生兒童誤吞異物,家長千萬不要自行處理,不要用手摳,或者嘗試給孩子吃大量東西,強行將異物往下嚥,這樣很可能會給孩子造成更大的損傷,帶來嚴重後果,應該立即趕往醫院就診,在醫生的指導幫助下將異物取出。如不及時就醫,異物很可能隨着胃腸蠕動遊走到十二指腸降段以下。這時,即使通過胃鏡也無法接近異物,而耽誤治療時機。尤其是尖鋭的異物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的組織或血管,引起出血、感染等併發症,甚至威脅生命安全。
文/河青新聞網記者王珊
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