楠木軒

給普通人羣採樣不必穿防護服,部分地區改穿一次性隔離衣

由 沈建伏 發佈於 健康

人民日報健康客户端 記者 徐婷婷 實習記者 楊曉露

閲讀提要:

復旦大學附屬華山醫院在微信公眾號“華山感染”上發佈的《炎熱環境科學防疫,降低穿“大白”的中暑風險》一文指出,一件被汗水浸透的“大白”,其防護作用也已經大打折扣。如果在沒有空調環境中進行普通人羣的採樣等工作時,工作人員原則上只要"一級+"的防護措施應該就能足以防止被感染,近距離接觸時可以在N95口罩的基礎上戴面屏防護,而不應該再鼓勵或規定必須穿着“大白”。

“在中高風險地區,核酸採集人員穿防護服是很有必要的,因為存在感染的風險;但是對於低風險地區,N95口罩等普通的防護是足夠的。” 杭州師範大學附屬醫院副主任醫師戴一帆告訴人民日報健康客户端記者。

這個夏天,由於多個地區連續多日持續高温,在38度至44度的超高温天氣中,有一些人卻不得不在户外穿着厚厚的防護服、隔離衣,全副武裝在烈日炎炎下工作。

被汗水浸透的“大白”,新華社圖。

被汗水浸透的“大白”,防護作用也已經大打折扣

“採核酸的時候很快就會出一身汗,防護服就黏在身上。眼罩還會起霧,又沒辦法用手調整,經常眼前一片模糊,整個人就像在蒸桑拿一樣。”一位核酸採集人員告訴人民日報健康客户端記者。

記者詢問多位核酸採集人員發現,大部分穿防護服作業的工作人員一穿就是一整天,汗水浸濕的防護服、破損的防護服仍然穿在防疫工作者的身上。

人民日報健康客户端記者在摸排中發現,在瀋陽、大連等部分低風險區域,常態化的核酸檢測,核酸檢測人員、現場執勤人員、信息登記人員也需要穿防護服。據浙江一家醫院的外科副主任調查,在廣東、浙江、湖南等地的部分機場,機場停機坪上工作的機務人員、裝卸工也被要求穿防護服或者隔離衣作業。2021 年 6 月,廣州醫科大學對 3658 名醫務人員的問卷調查就顯示,在穿着防護服後,80% 的醫務人員出現大量出汗,55.2%的醫務人員存在呼吸困難,還有 46.8% 的醫務人員反映過度脱水。此外,還有面部腫脹(74%)、手浸漬糜爛(56.7%)和視力障礙(49.3%)等等不良事件的出現。

復旦大學附屬華山醫院在微信公眾號“華山感染”上發佈的《炎熱環境科學防疫,降低穿“大白”的中暑風險》一文指出,因為在炎熱的環境中,持續穿着“大白”會阻止人體熱量的散發,會大大增加中暑發生的概率。同時,一件被汗水浸透的“大白”,其防護作用也已經大打折扣。

給普通人羣採樣,不應鼓勵或規定必須穿着“大白”

“在中高風險地區,核酸採集人員穿防護服是很有必要的,因為存在感染的風險;但是對於低風險地區,N95口罩等普通的防護是足夠的。” 杭州師範大學附屬醫院副主任醫師戴一帆告訴人民日報健康客户端記者。

華山感染《炎熱環境科學防疫,降低穿“大白”的中暑風險》一文指出,與在方艙或定點醫院病房中救治新冠確診患者不同,如果在沒有空調環境中進行普通人羣的採樣等工作時,工作人員原則上只要"一級+"的防護措施應該就能足以防止被感染,近距離接觸時可以在N95口罩的基礎上戴面屏防護,而不應該再鼓勵或規定必須穿着“大白”。至於普通的防疫工作者(非採樣人員),尤其在炎熱夏天的户外環境,推薦正確規範佩戴口罩,並注意手衞生就可。

2022年3月《中國感染控制雜誌》發佈了李春輝等的《新冠肺炎疫情期間醫療機構不同區域工作崗位個人防護專家共識》一文,其中將一般無需直接接觸患者,但有近距離(1m 以內)接觸患者或間接接觸患者的可能的普通區域安保人員劃分為低風險-中風險,防護標準為醫用外科口罩、工作服、手衞生。

在民航總局發佈的《運輸航空公司疫情防控技術指南》第八版中明確規定:針對高風險崗位人員,在不影響作業安全的情況下,還應穿戴一次性防護服和一次性鞋套。在附表:機場各類人員個人防護參考建議中,只要求應急處置人員必須穿防護服,地面清潔人員應根據實際暴露風險和相應條款選擇是否需要穿防護服。其他人員並不強制要求穿防護服作業。

多地已開始作出了調整,部分地區改穿一次性隔離衣

針對醫務人員高温作業的問題,多地也開始作出了調整。在江西省南昌市7月16日召開的新冠肺炎疫情防控第23場新聞發佈會上,南昌市衞生健康委主任朱世鳴介紹,為防止醫務人員中暑,室外採樣人員不再穿防護服採樣,而是改穿一次性隔離衣;採樣地點儘可能安排在陰涼處;採樣人員一小時換崗,並通過安置製冷機、風扇、冰塊放在醫務人員周圍幫助降温,採樣點配備藿香正氣水等防暑藥品和生活物資。合肥、南京市鼓樓區等地則是通過優化核酸採樣時間,緩解高温天氣的防疫人員的傷害。

人民日報健康客户端記者根據實地走訪、各地通報發現,北京、上海、杭州等地配備了裝有空調的移動式便攜核酸檢測亭。多地紛紛調整核酸採樣點工作時間,避開高温時段。例如安徽省合肥市疫情防控應急指揮部決定,7月16日起,全市開展新一輪區域免費核酸檢測,採樣時間為6:00-10:00、17:00-21:00,午間時段休息。

今年5月31日國家衞健委發佈了《關於印發新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員防暑降温工作指南的通知》,各級疫情防控組織部門應根據疫情防控人員的身體情況,合理安排疫情防控人員作業崗位;合理安排核酸採樣及疫苗接種時間,高温天氣時儘量避開日光強烈、氣温較高的時段工作(如11時~15時),選擇早晚温度相對較低時段開展工作;降低勞動強度、縮短一次連續作業時間(高温環境下縮短到2小時以內)。

復旦大學附屬華山醫院在微信公眾號“華山感染”中提示,在炎熱的夏季工作,防疫人員都應該注意階段性休息與飲水,工作時間不應過長,如有中暑症狀應該及時暫停工作,轉移到陰涼通風的環境中補充水分。

大連醫科大學附屬第一醫院副院長尚東在接受人民日報健康客户端記者採訪時表示,疫情防控是第一要務,但也應該根據風險等級的不同來進行不同級別的疫情防控。可以增加工作人員輪崗的班次,給防疫人員充足的休息時間,還應該在穿防護服的作業人員附近設立專門的降暑場所,既能保證在有中暑情況發生時迅速處理,也減少了感染的風險。