膽結石危害有多大？都需要手術？沒有症狀不疼，不管它會不會癌變！

眾所周知，膽囊結石的發病率隨着生活水平的提高和飲食結構的改變而變得越來越高了。因此，它毋庸置疑成為了老百姓關心的疾病之一。特別是得了膽囊結石到底有沒有危害，尤其成為焦點。

膽囊結石形成的原因尚不清楚，其中因素有很多。目前認為和高脂飲食攝入量增加有一定關係，不過這也只是誘因，膽囊結石的成因多種多樣，真正形成膽囊結石的原因還不十分清楚，還有很多疑惑有待解決，有很多問題有待進行更深入的研究。

膽囊結石分為兩種：一種是沒有症狀的膽囊結石，另一種是有症狀的膽囊結石

沒有症狀的膽囊結石也叫安靜的膽囊結石，它就像個定時炸彈一樣沒有爆發，有些甚至終生都不會爆發。對於沒有症狀的膽囊結石可以隨訪，因為這部分患者沒有疼痛，身體不會感到不適，也不會對他們的工作生活起到任何影響，所以並不需要馬上手術治療。

但是隨訪確實是有必要的，每三個月或者半年做一次B超，看看結石有沒有從一顆變成幾顆，因為一顆變成幾顆就説明結石還在不斷形成的過程中；再看看結石有沒有增大，更重要的是看看膽囊壁有沒有增厚，膽囊有沒有萎縮，這是因為有部分膽結石患者膽囊會癌變，所以仍要注意這個方面的問題。

這種患者平常要注意清淡飲食，不要暴飲暴食，過分油膩的飲食會刺激膽囊的收縮，有的時候使無症狀會變成有症狀。這是因為膽囊像個口袋，頸部如同袋口較細小，而膽囊底部比較大，膽囊在收縮過程中，如果結石從底部到了頸部，萬一嵌頓就會發生疼痛，由無症狀變成有症狀了。

有症狀的膽囊結石，這部分患者經常發生急性膽囊炎，表現為右上腹劇烈疼痛向右肩背部放射，有時候還伴有發熱、黃疸。有黃疸説明膽囊結石掉到膽總管裏去了，這部分患者需要馬上到醫院治療。也並不是説所有急性膽囊結石都要馬上手術，如果患者經過消炎利膽等非手術治療以後，疼痛緩解了，這部分患者也可以不馬上手術。

如果一部分患者經過治療以後疼痛還是沒有緩解，那麼就要開刀了。若膽囊變得很大，膽囊裏的膽汁變成白膽汁，都需要手術。痛的時候結石從膽囊跑到膽總管裏面去了，引起阻塞性黃疸和急性胰腺炎，這都要考慮積極的治療，有的患者急性膽囊炎好了以後變成慢性膽囊炎，沒有劇烈的疼痛，但是經常右上腹不適、隱痛。如果遇到反反覆覆右上腹不舒服的，還是建議手術。

值得一提的是，對於糖尿病患者，膽囊炎不容易控制，容易引起膽囊穿孔，炎症也會加重糖尿病，因此這類患者還是要積極手術。

膽結石的疼痛要與一些疾病相鑑別

膽結石的疼痛有兩種：一是絞痛，絞痛是非常劇烈的，一陣一陣的痛。其特點是右上腹的疼痛，且疼痛會向右肩背部放射。這種疼痛要和肩背部疼痛相鑑別，有些不是膽囊疾病引起的肩背部疼痛，如心臟病也會被誤認為膽結石的疼痛。

二是隱痛，這種痛不是絞痛，是隱痛，以慢性膽囊炎為主，這種痛和慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸肝區腫瘤不容易區分。有時候疾病也會交叉存在，手術以前一定要認真排查，找到引起疼痛症狀的確切原因和疼痛發生的部位。

總之，膽囊結石並非是一個非常可怕的疾病，一旦患上，膽囊結石患者也無須過於緊張，多在生活飲食上避免誘因，遵循醫囑積極治療，就能有健康的狀態。